腰间盘突出的中医药疗法

▍来源：赛柏蓝—药店经理人

▍特约撰稿人：兰花草

腰间盘突出是临床上一种常见病和多发病，因其特殊的解剖部位和发病基础，给患者的生活造成诸多不便，严重程度还可引起瘫痪。

因此，对于腰间盘突出患者来说，行之有效的预防和治疗方法十分重要。

腰间盘突出的发病基础

 

1、椎间盘的退行性改变：椎间盘缺乏血液供给，修复能量弱，挤压、牵拉、扭转均可使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，而致椎间盘突出。

2、损伤：长期反复的外力、震动、久坐、过度负荷、外伤、腰穿等均可使椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘突出。

3、遗传、多次妊娠、受寒与受湿、吸烟造成的血流影响、糖尿病导致动脉硬化等均可发生腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出的治疗方法

针对腰间盘突出，目前没有统一的治疗方案，主要通过口服腰痛宁胶囊、芬必得、甲钴胺、盐酸氨基葡萄糖胶囊等来达到缓解症状的目的，其次可通过牵引、针灸、推拿、按摩、理疗、睡硬板床和锻炼的方法减轻症状。

中医认为，腰间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，可采用以下方法：

1、全蝎、乌梢蛇各10克、蜈蚣3条、当归、白芍、川芎、威灵仙、制乳香、制没药、川中膝各15克，熟地、伸筋草各30克、甘草6克，虚寒者加独活12克、制川乌9克、川姜活9克、细辛6克；肾虚者加杜仲、狗脊各15克、川断12克，水煎服，日一剂，具有活血通络之功效，主治腰间盘突出症。（方源：《河南中医》，1994；14（6）：24）

2、归尾、赤芍、桃仁泥、留行子、五加皮、落地打、延胡索、川牛膝、红花、乳香、没药、陈皮、川芎各9克，水煎服，日一剂，具有活血通络止痛之功效，主治腰间盘突出急性期（淤血型）。（方源《中医骨伤》，1993；6（4）：11）

3、麻黄3克、姜活、独活、秦艽、赤芍、牛膝、陈皮各5克，防风、防己、威灵仙、木瓜、地龙、鸡血藤、川芎各9克，三七末2克，水煎服，日一剂，具有疏风散寒，通络止痛之功效，主治腰间盘突出症急性期（风寒型）。（方源《中医骨伤》，1993；6（4）11）

4、熟地20克、山药、枸杞、杜仲、狗脊、续断、当归、鸡血藤、丹参各10克、枣皮、骨碎补、肉桂各6克，鹿茸粉0.5克（冲服），上述诸药水煎服，日一剂，具有补肾活血，温阳通络之功效，主治腰间盘突出（虚寒型）。（方源《湖南中医杂志》，1995；11（3）：33）

5、制川乌、熟附子各20克（先煎一小时），桂枝、白芍、黄芪各30克，麻黄、苍术各20克，川牛膝、红花、当归、地龙、木瓜各15克，细辛6克、炙甘草20克，水煎服，日一剂，具有温阳散寒，活血通络止痛之功效，针对腰间盘突出效果显著。（方源《黑龙江中医药》，1995；（4）：32）

6、制马钱子3克、当归5克，炒白芍、木通、附子各15克，续断、千年健各25克，生黄芪40克、生甘草、剑南星各7.5克，蜈蚣2条，水煎服，日一剂，具有养血活血，利湿通络之功效，主治腰间盘突出。（方源《辽宁中医杂志》1991；（10）：28）

7、当归、川断、千年健各25克，附片、炒白芍、木通、独活各15克，生黄芪40克，生甘草、制南星各7.5克，蜈蚣2条，炙马钱子3克，水煎服，日一剂，分2-3次，30日为一疗程，具有温经通络，活血止痛之功效，主治腰间盘突出，严重高血压、心脏病、孕妇忌服。（方源《辽宁中医杂志》，1991；（10）：28）

8、独活党参汤：独活、党参、川断、菟丝子、桂枝、仙茅、仙灵脾、狗脊、黑芝麻各12克，桑寄生、鸡血藤、黄芪、青风藤各20克，白芍、甘草各10克，水煎服，日一剂，具有益肝肾，祛风湿，壮筋骨，除痹痛之功效，主治腰间盘突出症。

9、归尾泽兰汤：归尾、泽兰各12克，赤芍、川楝子、延胡各9克，制川乌6克（先煎），水煎服，日一剂，分两次服用，具有活血化瘀，理气止痛之功效，主治腰间盘突出。

10、独活秦艽汤：独活、秦艽、防己、五加皮、川芎、川草乌各10克，威灵仙、赤芍、川断各15克，寄生、川牛膝各20克，细辛3克，日一剂，水煎服，一月一疗程，连服1-2个疗程，具有补肾养肝，祛风除湿，温经通络之功效，主治腰间盘突出症。

11、核桃仁210克、黑芝麻210 克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外，余药晒干研磨过筛，后将黑芝麻、核桃仁碾碎，与前药拌匀，以炼蜜250克搅拌成团，后取团块制成约7克丸子，黄酒20毫升送服，2次/日，100丸一疗程，效果显著。

12、川断狗脊、木瓜、羊藿叶、熟地、骨碎补各12克，杜仲、当归、菟丝子、云苓、泽泻、元胡、鸡血藤各15克,香附、白芥子、半夏各10克，田七粉5克，核桃肉、黑芝麻各30克.加减法:单纯腰痛加桑寄生15克；伴下肢痛加怀牛膝15克；痛甚加蜈蚣2条；舌苔黄腻加萆薢15克、黄柏8克 ，水煎服，一天一包，分两次服用(在煎好的汤药中加少量白酒效果更佳），效果显著。

13、青风藤50g、黄芪50g、黑豆50g，煎服，一日一剂，七剂一疗程，效果显著。

腰间盘突出的外敷治疗方法

一、当归、川椒、续断、防风、木瓜、姜活、红花、白芷、乳香、没药、透谷草、黄柏、茄根各50克，碾末加白酒、盐各100克搅拌，装成三代蒸透，外敷患处1-2小时/天，20日为一疗程，可养血活血，通络止痛，针对腰间盘突出效果显著。（方源：《中医药学报》1995；（3）：46）

二、乳香、没药杜仲各12克，麻黄、自然铜各10克，马钱子、生川乌、生草乌各6克，骨碎补20克，上药练膏，贴敷患处，1次/日，10日一疗程，具有你活血散寒，通络止痛之功效，主治腰间盘突出。（方源《中国民间敷药疗法》）

三、老羊皮一块（碗口大小），白芷10克，当归、血竭、乳香、没药、大黄、乌药、川乌、肉桂各15克，生草乌5克。共研为末，白酒150毫升，文火煮成糊状，摊于老羊皮之上。再取木鳖子2克(研末)撒于其上，热敷于患部。24小时后取下，再次烤热次使用，连用7次，效果显著。

四、生杭芍50克，木瓜30克，生甘草25克，威灵仙15克，白芷15克，川牛膝15克，元胡10克，独活10克，细辛3克，水煎后，加黄酒50毫升，药液口服，药渣装袋贴敷于腰部疼痛部位，可用于治疗腰间盘突出、腰肌劳损等。

五、附子9克，川芎9克，炒杜仲9克，川牛膝13克，桂枝15克，豨莶草31克，细辛15克。水煎服后，药渣装袋贴敷于腰部疼痛位置，每日2次。对腰间盘突出患者效果显著。

六、石英石数块(红色的为最好的)，炉火中烧红后，投入热水盆中，热气熏蒸患处反复数次，然后用该水洗患处。石英石可反复使用。对腰间盘突出效果显著。

腰间盘突出的食疗方法

1、黑豆核桃猪肾汤：黑豆90克，核桃60克，猪肾1对，煮熟食用，有益于肾精，滋养椎间盘的作用。

2、腰花粥：猪腰一个、粳米100克、洋葱白、味精、姜、盐、黄酒各适量。清洗猪肾，取出筋膜。切块，入沸水中略烫备用。粳米洗净，加水适量小火熬成粥，加入腰花及上述佐料食用。适用于腰椎间盘突出症患者，腰膝无力，行走困难者。

3、芝麻15克，洗净，轻微炒黄后研成泥状，加1000克米饭煮熟，每早食用，效果显著。

4、鲜鸡蛋3个、米醋500克，将米醋放入砂锅烧开后放入鸡蛋，蒸煮约8分钟后取出，每日临睡前食用至痊愈，效果显著。

5、食醋250克、冻豆腐（冬天冻完后阴干）适量，将食醋煮沸，豆腐切块纱布包好放入煮沸的食醋中，5分钟后取出敷患处，重复数次，10日一疗程，如未痊愈，休息几日后，再进行第二个疗程，针对腰间盘突出症，效果显著。

腰间盘突出的锻炼方法

1、每天倒退走路或者游泳半小时。

2、双手顺着整条椎骨上下按摩，配合热敷。

3、卧硬板床休息，并适当采取治疗措施。

腰间盘突出的注意事项和预防措施

1、运动前或工作前，预先进行腰部的各种准备活动，使肌肉灵活。

2、生活中注意采用正确的下蹲姿势，以免造成腰部损伤。

3、加强腰背肌的锻炼，增强腰部肌肉力量，以减少腰肌损伤机会。

4、腰部已有损伤的患者，需注意保暖，避免受潮、风、寒、湿的侵袭。

5、睡硬板床。

6、避免负重和进行剧烈的体育运动。

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