心的病机分类心主血脉,藏神;不管是什么原...

心的病机分类
心主血脉,藏神;不管是什么原因引起的心的病变,对人体的影响都主要体现在血脉和神志上。所以心的病机以血液运行失常和神志活动异常为主要特征。
心气、心阳失调
心的阳气偏盛
主要表现为心火亢盛和痰火扰心
心火亢盛:是心的阳热炽盛,心的功能亢盛的病理变化。主要表现为
1、热盛伤津,会有口渴喜冷饮、小便灼热、大便干结等火热炽盛的一般特征;
2、热扰心神,使心神失守,会有心悸、心烦、失眠多梦等症状;
3、热盛动血,迫血妄行,会有脉洪数(脉洪大急速)和各种出血症状。
4、此外心开窍于舌,心火上炎会出现舌尖赤痛、口舌生疮等症状;
5、与小肠相表里,心火下移会出现小便频、赤、涩、痛等症状。
痰火扰心:是火热与痰浊结合扰乱心神,导致神志异常的病理变化。除了有火热炽盛的表现外还有痰浊内盛的一般特征,痰易蒙蔽清窍会出现神志不清、烦躁不寐、狂躁、神昏谵语等神志错乱的表现。
心的阳气偏衰
主要表现为心气虚、心阳虚和心阳暴脱
心气虚:是心气不足,心的功能减退的病理变化。主要表现有:
1、心气无力推动血液运行,血行无力,会有脉细弱、面色苍白等全身气虚的一般特征;
2、心气虚衰,血脉不充,血不养心使心神失守,会有心悸、精神萎靡、神疲等症状。
心阳虚:是心阳不振,虚寒内生的病理变化。除了有全身阳虚的虚寒征象外,主要表现有:
1、血寒则凝,心血行不畅,会有心悸、胸闷、脉涩而无力等症状;严重的寒凝血瘀阻滞心脉,心血瘀阻会有心刺痛或闷痛、四肢厥冷、脉结代等;
2、心神不足,与心气虚相比多了寒象。
心气虚的主要表现是功能减退,心阳虚除了功能减退还有虚寒内生的表现。心阳虚病情加重会导致心阳暴脱,表现为心的病理特征加亡阳症状,有四肢厥冷,面色苍白,口唇青紫,神志模糊甚至昏迷,舌谈或紫暗,脉微欲绝等。
心阴、心血失调
心的阴血失调主要表现为心血虚、心阴虚和心血瘀阻
心血虚:是心血亏虚,不能濡养心脏的病理变化。主要表现为:
1、心血不足,血脉空虚,头面官窍失于濡养,会有脉细弱、面色淡白或萎黄、唇舌爪甲色淡无华等全身血虚的一般特征;
2、血是神志活动的物质基础,心血亏虚导致血不养心,会有心悸、失眠、多梦等心神失养的症状。
心阴虚:是心阴亏损,虚热内扰的病理变化。主要表现为:
1、心阴不足不能制阳,导致虚热内生,会有五心烦热、潮热、盗汗、口渴咽干、面红舌红等阴虚内热的一般特征;阴虚内热,迫血行加速但血量不足,有脉细数的脉象。
2、心阴血不足,心神失养且热扰心神,所以在心血虚的心悸、失眠、多梦基础上还会有心烦的表现。
心血虚的主要表现是血脉不充,组织器官和心神失于濡养;心阴虚除了失于濡养外还有阴虚不能制阳,虚热内生的表现。
心血瘀阻:是心血瘀阻不畅,心脉不通的病理变化。心血瘀阻的原因除了上面提到的寒凝,还可由气滞、痰浊、血瘀等引起。血瘀必然气滞,遏制心阳,会有肢冷、心刺痛或闷痛、心悸等症状。

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