针药并用，快速止咳嗽
（一）风寒咳嗽
多为风寒袭肺，肺气失宜所致。咳嗽声重有力，痰稀薄色白，形寒发热，肢体酸楚，喉痒头痛，鼻塞流涕，脉浮或浮紧。
治则：疏风散寒 宣肺止咳
方药∶紫 苑10克 桔 梗10克 杏 仁10克 冬 花10克 百 部 10克 橘 皮10克 紫苏叶8克 桂 枝5克 防 风8克 甘 草3克 麻油灯烧枣二枚引（绕至皮焦面黑与药同煎）
加减∶恶寒者加麻黄5克;头痛者加川芎10克;头晕者加薄荷5克。
方药浅解∶本方是笔者治风寒咳嗽的基础方剂，方中紫苑温而不热，化痰不燥，为化痰止咳良药，风寒风热都可用之，现代研究 本品有抑菌作用，对流感病毒也有效。桔梗苦而不降，辛而不燥，开宣肺气，泻火散寒，对咳嗽痰喘有较好效果，不论肺热肺寒均可使用，素称桔梗为'诸药舟楫'，载药上行，善治上焦诸病。杏仁既能发散风寒，又可下气平喘，为治疗风寒咳嗽之常用药，如经适当配伍，亦可治疗肺热咳喘，笔者体会本品对外感、内伤诸种咳嗽均有效，唯用量不宜过大。冬花可温肺化痰，止咳平喘，可治风寒束肺引起之咳喘症，也是常用的一种止咳良药。现代研究该药能治哮喘，兴奋呼吸中枢。临床观察治疗肺心病引起之肺脑综合症，与其它有关药配用，见效甚著。百部无偏寒偏热之性，是治疗肺痨咳嗽之要药，其实对寒热虚实，远年近日等咳嗽症∶均有效。《本草正义》称百部'凡咳无不宜之'。橘皮归肺经，行气化痰，宽胸健胃，对气逆咳嗽，痰多稀薄者甚效。苏叶解表散寒。桂枝解肌和营。防风祛风解表消除风寒。麻油灯烧枣，既可和胃调中，又可祛痰止咳，无论虚实寒热引起之咳嗽均可应用。配止咳药合力奏效，病可指日而愈。
（二）风热咳嗽
风热之邪犯肺，致其宣肃失权。咳嗽频而剧，咳痰不爽，痰呈黄色粘稠，口干咽痛，气粗声嘶，身热头痛，鼻流黄涕，肢楚恶风，舌苔薄而黄，脉浮数。
治则∶疏风清热 肃肺止咳
方药∶葛 根10克 黄 芩10克 牛蒡子8克 枇杷叶10克 桑 皮10克 百 部10克 前 胡10克 蝉 蜕10克 杏 仁10克 桔 梗10克 麻油灯烧枣二枚引
方药浅解∶ 本方是一个外解风热之邪，内治肺热咳嗽的方剂。方中葛根辛凉，发表解肌，为治疗阳明温热之邪的要药，我用来治疗一切外感热症见效甚好。黄芩清上焦热，泻肺火，止咳嗽，配葛根以增强疗效。黄芩是一味清热佳品，如能适当配伍可清肺、心、肝、胆、大小肠等多经之热。近代研究该药有抗多种细菌的作用。牛蒡子既治风热外感，又治肺热咳嗽，能外解风热，内解热毒，是清热解毒，散风透疹之常药。前胡微寒，下气宣散，是治风热咳嗽之主药，对有咳喘痰粘黄者，尤为适宜，配杏仁更效。桑皮能清肺热，化痰止咳。蝉蜕甘寒，清风肃热，解痉止咳，笔者体会，无论何种咳嗽，用蝉蜕均效。杏仁、桔梗、百部，麻油灯烧枣等，均见前文。
针灸方：外感咳嗽之取穴应以手太阴肺经和手阳明大肠经为主，适当配合其它有效穴位。
基本穴位∶合谷 太渊 鱼际 外关 大椎 少商 中商（拇指甲根部正中靠近甲床一分许）。
风热咳嗽∶少商、中商疾刺出血不留针。大椎穴刺破放血，然后拔罐十分钟，不仅有清热之效，并有显著的止咳作用。
风寒咳嗽∶先在商阳穴点刺放血，再针合谷 外关 鱼际 太渊 大椎 留针十分钟。出针时应摇大针孔，迅速出针，不按针孔，起祛邪外出之效。
加减∶有喘加天突，拔罐或针刺，也可在肺俞穴拔罐十分钟，鼻塞加上星、沿皮向上刺;喉痛加少商、商阳，点刺放血;头痛加太阳、深刺一寸;胸闷喉痒，在华盖穴拔火罐十分钟。
方解：大椎穴是诸阳之会，能治发热恶寒，咳嗽气喘等外感诸证。无论风寒，风热都应取本穴治疗。外关穴是八脉交会穴之一，通于阳维，主一身之表，可治一切外感病，故有'一切外症开外关'之说。肺主更气，司一身之表，肺与大肠相表里，故取肺经之太渊，鱼际以止咳。大肠经的合穴谷能泄阳邪而解表止咳，表里同治，使邪无所依，正气康复，肺卫气和，咳嗽资愈。天突平喘止咳，有较好效果，上星系督脉经穴，对外感鼻塞效果较好，少商、中商放血可治外感发热。少商、商阳放血为治咽喉肿痛，一切外感之效穴。太阳穴治外感头痛为人所常用。华盖穴为治肺经一切疾患之总穴，肺为五脏之华盖，故名。此穴拔火罐对呼吸系疾病确有较好效果。
（一）肺肾气虚∶
久咳不止，喘促较甚，咳声低而无力，痰清稀色自，呼多吸少，动则尤甚，病多久延不愈，懒言神疲，面色晃白，易感冒而使病情再发加重，舌苔淡白，脉细弱。
治则：补肾益肺 止咳祛痰
方药∶生 芪20克 山 药20克 五味子10克 党 参10克 枇杷叶10克 云 苓10克 百 部10克 杏 仁10克 冬 花10克 紫 苑10克 甘 草3克 麻油灯烧枣二个为引。
服药后揉按天突穴十分钟。
方药浅解：本方是一个治咳嗽，补肺肾之剂，方中黄芪、山药是 补脾、肺、肾三脏之气的良药，补脾可培土生金，补肺可增强治节，补肾可益肾纳气，对肺肾不足引起的咳喘证从根本上进行治疗。淫羊藿入肾经，性温补肾，有较好的止咳祛痰作用，对慢性支气管炎疗效甚好。五味子温而性润，上入肺，下入肾，可起标本兼治之效。云苓健脾除湿，甘草调中和胃，其余诸药均为止咳祛痰之要品（前已述及，此处从略）天突穴揉按可平喘止咳，合而用之奏效。
针灸方∶太渊 太溪 鱼际 灵墟 肾俞。灵墟穴在第三肋间隙，当胸骨中线与乳中线之间沿皮斜刺三至五分深，不可直刺太深，否则易伤肺脏。此穴止咳作用较好。
方解∶本方是一个补肾益肺的处方，方中太渊、太溪为肺肾二经之原穴，有补肺肾二脏真元之气的作用，可使肺肾元气增强。鱼际、灵墟为肺肾二经止咳之要穴，加温灸肾俞效果更好。
药物注射∶当归注射液0，5毫升，由第七颈椎开始至第五胸椎的两侧华佗夹脊穴，每日一次，每次每侧各一穴，共十天，止咳效果较好。
（二）脾肾阳虚∶
咳嗽缠绵不断，亦可发生喘促气短，咯吐大量清稀被液，肢冷畏寒，纳呆便溏，体倦食少，胸闷脘痞，遇冷加重，入冬复发，入夏减轻，年复一年，病情逐渐增重，甚者针药无效。舌胖有齿痕，舌苔白腻，脉濡无力 。
治则∶健脾温肾 补肺止咳
方药∶补骨脂15克 仙灵脾10克 桂 枝7克 白 术10克 云 苓10克 百 部10克 冬 花10克 杏 仁10克 蝉 蜕10克 橘 皮10克 甘 草3克
麻油灯烧枣二个为引，服药后揉按天突、膻中穴各十分钟。
方药浅解∶本方是脾肾双补，止咳平喘之剂。方中补骨脂补脾肾阳虚，益肾纳气，止咳平喘。仙灵脾性温补肾，强筋健骨，为肾阳不足之常用药，而且止咳平喘之效亦很明显，对肾虚咳喘病人尤效。桂枝辛温，通一身之阳气，调和营卫，消除痰饮水湿。白术、云苓乃补脾胃之要药，健脾可化痰饮水湿。橘皮为理气健脾佳品，治痰涎涌滞，平咳喘气逆，笔者体会，止咳祛痰以化橘红最好，《中药大辞典》称化橘红'化痰理气，健胃消食，治胸中痰滞，咳嗽气喘……。'炙草温中健牌，调和诸药，且对虚症咳喘有效。蝉蜕（略），百部、冬花、杏仁等为专治咳喘药。据研究有止咳祛痰，消炎平喘作用，对慢性支气管炎有显效。膻中穴安心宫，止咳喘，与天突穴合用可增强疗效。
针灸方∶太渊 鱼际 足三里 三阴交 命门先温灸命门十分钟，然后再针其它穴位。
方解：本证型乃因脾阳不振，运化失能，痰浊内生。肾阳虚弱，不能温养脏腑，蒸化痰液。命门为补肾、壮阳，固精之要穴，可温养脏腑，蒸化痰液。三阴交系足三阴肝、脾、肾之会穴，有补脾肾，助消化，通经络，调气血的作用，并可直接止咳，对慢性支气管炎之咳嗽，此穴甚好。足三里健脾祛痰，和胃、保健，且能调和气血，如能多灸，效果更好（可天天温灸），对咳嗽多痰 有效。
（三）木火刑金
常为肝郁化火，上逆犯肺所引起。症有胸胁胀闷，咳逆阵作，咳时胁肋引痛，痰粘不易咳出，咽干口苦面赤，烦躁易怒，舌两旁有条状黄苔，舌干少津，边尖发红，脉弦数。
治则∶平肝胆郁火 清肺止咳
方药∶柴 胡10克 白 芍10克 枳 壳10克 地骨皮 10克，前 胡10克 杏 仁10克 桑 皮10克 桔 梗10克 百 部10克 橘 皮10克 蝉 蜕10克 甘 草3克
方药浅解：此方乃疏肝气，解郁热，兼以止咳祛痰之剂。方中柴胡解肝郁，清肝火。白芍养肝柔肝，清泄木郁之火。枳壳宽胸腹之气滞，行痰消痞。前胡功长下气降火，止咳祛痰，配柴胡善治肝火上逆之咳嗽。地骨皮清肌肤之热，且能治肺经郁火引起的咳嗽。知母清热降火，治肺经热咳，配其它止咳药（从略）合而效著。
针灸方∶行间 阳陵泉 列缺 孔最
行间针感应放散在足背部。阳陵泉穴针感应向下放散，出针时摇大针孔，迅速出针，不按针孔，起到泻火清肺作用。孔最穴深 刺1.5寸，使针感向前臂下行，出针方法与阳陵泉同，使之达到清肺热，止咳嗽的效果。列缺针尖向上，使针感到达肘部，效果才好。
方解：本方可疏肝解郁，清火止咳。方中行间为肝经荥穴，可舒肝解郁，清热泻火，理气降逆，通经活络。阳陵泉系腿经穴位，也是常用穴之一，能舒肝利胆，清泻郁热，二穴合用可清泻肝胆郁火，解除烁肺之忧。孔最肃肺热止咳嗽而理气降逆，配列缺能增强止咳效果，若加服平肝清肺的中药效果更著。
（四）肺阴不足
肺失润降，金蝶则鸣。其临床表现有咳声短促，午后增剧，梦少口干，或痰中带血，咳声嘶哑，手足心热，神疲盗汗，形体瘦弱，舌红少津，或有裂纹，多无苔，脉细数。
治则∶滋阴清热 润肺止咳
方药：百 合10克 干地黄10克 川贝母10克 麦 冬10克 天 冬10克 知 母8克 桑 皮10克 地骨皮10克 甘 草3克 百 部10克 桔 梗10克 蝉 蜕10克
方药浅解：百合是敛阴润肺佳品，治肺燥干咳，痨嗽吐血。干地黄养阴润燥，凉血清热，滋润养血之功能最佳。川贝母润肺止咳，化痰清热，较其它贝母为佳。麦冬养阴润肺，化痰止咳，且能生津润燥，对阴虚肺燥，干咳少痰者较好。天冬清肺泻火，润肺止咳，滋肾阴，退虚热，常用来治疗肺热伤阴之燥咳，对潮热盗汗，阴虚肺痨咳嗽与麦冬相配，其功益彰。知母、桑皮、甘草、地骨皮清降肺火，除烦止咳，善治阴虚发热。百部、桔梗、蝉蜕均略。总之，本方是养阴清肺，止咳化痰，清虚热，润肺燥之剂。
针灸方∶三阴交 太溪 列缺
三阴交直刺透悬钟，针感应向足下部放散，出现酸麻感。
方解∶三阴交可滋水涵木，滋阴润肺，亦可养阴益气，是补阴之要穴。悬钟为足少阳胆经穴，难经有 '髓会绝骨（悬钟）'之说，精髓为真阴有形之物，故透针悬钟既养阴，又可清热止咳，对肺结核的虚热咳逆有一定效果。列缺除止咳外尚能清手足心之发热，对清虚热有一定效果。
加减：盗汗加阴郄、后溪;潮热加间使、大椎;咯血加鱼际、然谷。
【例一】∶患者杨××，男40岁，农民。感冒一周，近日继发咳嗽，伴有胸闷胀痛，痰粘稠色黄，不易咳出，咽部疼痛，身热肢楚，鼻流黄涕，声音微带嘶哑，脉浮收有力，舌尖红，苔黄，体温38.5°C。白细胞计数12000/立方毫米,中性白细胞83%，淋巴细胞16%，嗜酸性白细胞1%。听诊两肺呼吸音粗糙，胸透肺纹理增重。曾按感冒治疗，服中药及甘草片未效就诊。证属风热咳嗽范畴（急性气管炎），因风热之邪侵犯肺卫，致清肃失权而咳嗽频发。治当疏风清热，肃肺止咳，方药∶
葛 根10克 黄 芩10克 桔 梗10克 牛蒡子8克 枇杷叶10克 前 胡10克 桑 皮10克 百 部10克 蝉 蜕10克 杏 仁10克 甘 草3克 麻油灯烧枣二枚，并结合针刺治疗。
先在少商、商阳、中商放血，然后大椎穴刺破放血，拔继十分钟，留针太渊、鱼际、合谷 十分钟，以清 肺，止咳，泄热。第二天，自觉身热已去，咽痛、口干、咳嗽均有减轻。再针太渊、鱼际、合谷三日，诸证俱息。
【例二】张×，女，54岁，农妇。患慢性支气管炎十八年，因感风寒，致咳嗽再发，气急作喘，不能平卧，痰多，质稀，色白，有泡沫，咳嗽阵作，周身有寒感。舌淡胖，苔白，脉紧，平日呼多吸少，气喘频作，动则加重，体倦无力，食少脱闷，夏轻冬重。体温正常，肋间隙增宽，胸廓呈桶状，呼吸音减弱，X线检查诊断为慢性支气管炎，肺气肿。此证本为脾肾阳虚。脾虚酿湿生痰，肾虚脏腑失养，加之老年阳气日衰，御寒无力，外邪袭于卫表致肺之宣发失权而咳嗽增剧。此属本虚标实，内伤外感之症。当先温肺化痰，祛邪止咳，再培补脾肾，温养脏腑，正气康复，咳嗽自愈。
先针太渊、鱼际、合谷、留针十五分钟，内服中药∶
麻 黄3克 桂 枝5克 白 芍8克 半 夏8克 蝉 蜕10克 紫 苑10克杏 仁10克 紫 苏8克 橘 皮10克
病人于第三日就诊时自觉形寒肢楚大减，咳嗽明显好转，但仍痰多喘促，此乃表邪已去，正虚尚存。再拟培补脾肾之法，针药并进。先温灸足三里十分钟，再针三阴交、太渊、鱼际，各 留 针十五分钟，隔日一次，三次后痰量减少，咳喘转轻。
后让病人自己每日温灸足三里一次，并服中药：
补骨脂10克 仙灵脾10克 桂 枝5克 苏 木5克 白 术10克 百 部10克 冬 花10克 云 苓10克 杏 仁10克 蝉 蜕12克 橘 皮10克 炙 草3克
麻油灯烧枣4个引，连服五剂，半月后精神转佳，食欲增进，咳嗽基本消失。
【例三】张某，女，32岁，印刷工人。平素性急易怒，月经不调，痛经较重，咽部常有梗塞感，头晕目眩，胸胁不适，久治效微。就诊前因生气而上述诸证供作，且咳嗽频发，自感痰液滞于喉中难出，咳引胁痛，口干苦，舌苔黄，脉弦。患者素有肝气郁结，此次发病乃因暴怒伤肝，郁而化火，上逆犯肺。治宜平肝火，降痰浊，清肺止咳，可针药并用。
先针行间、阳陵泉，使针感向下放散，摇大针孔，迅速出针，不按针孔，后在列缺穴向上斜刺，留针十五分钟，孔最穴深刺，留针十分钟。并服中药二剂∶
丹 参20克 白 芍10克 柴 胡5克 胆 草10克 枳 壳10克 丹 皮8克 知 母8克 浙贝母10克 枇杷叶10克 甘 草3克 桑 皮10克
病人第二次就诊时，诸症大减，咳痰清利，原法再治疗两日，心情舒畅，咳嗽痊愈。
文章节选自《三十种病治验录》（王智贤）。