名医药对经验分享:枳壳、桔梗l主治应用]...
枳壳、桔梗
l主治应用] 急慢性咳嗽,痰出不畅,伴胸闷者。
[经验体会]张剑秋经验: 对急慢性咳嗽,痰出不畅,伴胸闷者,善以桔梗、枳壳同用,以降助升,宣发肺气,增强止咳化痰效果。曾治患者徐X,女,56岁,咳嗽痰多3月余,痰出黄白相间,咳之不畅,迭经止咳化痰药物治疗,均未见明显效果,咽喉作痒,大便干结,舌苔白膩微黄,脉来弦滑。投以枳壳9g,桔梗6g于清肺止咳化痰方中,7 剂而愈。可见枳壳不但长于理气,兼有行痰消积治痞之功,下气则疲喘止,行气则痞胀消。[朱秋琴.张剑秋应用枳壳的经验.浙江中医杂志,1993; (8): 339]
张立经验:桔梗系开提肺气之药,具宣肺祛痰作用:枳壳为苦泄下降之药,有下气消痰之功。二药配伍,一升一降,一宣一散,桔梗开肺气之郁,并可引苦泄降下之枳壳上行入肺,枳壳降肺气之逆,并能助桔梗利膈宽胸,具有升降肺气、宣郁下痰、宽胸利膈的作用。《本草纲目》云:朱肱《活人书》治胸中痞满不通,用桔梗、枳壳取其通肺利膈下气也。”故老师用这一对 药治痰气壅滞,胸闷痞塞或咳嗽痰喘或肺郁失宣,大肠气滞不行而见胸满腹胀,大便不通者, 具宣上通下、导气通便之功。[冯传秀,王喜梅.张立“对药”临床应用举隅.卫生职业教育,2005; 23 (3): 49]
葶苈子、 车前子
[主治应用]咳喘。
[经验体会]翟济生经验: 葶苈子辛寒,车前子甘寒,共具性专降泄之功效:葶苈子专泄肺气之闭塞,车前子利水除湿,能去痰止咳。两药合用,一治在肺于上,一治在肾于下,同行使肺开则水自通调。气降则喘咳自平,水行则气亦畅,增强了泻肺行水、降逆定喘的作用。(《中国名老中医药专家学术经验集2》)乌药、厚朴、杏仁
[主治应用]咳喘。
[经验体会] 杜洪乔等经验:乌药用于治疗喘咳,与厚朴、杏仁配伍确能提高降逆平喘之功。如旋覆代赭石汤治疗慢性支气管炎、肺气肿之喘逆,加乌药、厚朴、杏仁则降逆之功更显著。治痰湿阻肺之喘咳者亦然。此所谓“治痰先治气,气行则痰自消”。据我们临床体会,喘咳属痰湿阻肺偏实者用厚朴、杏仁,若寒湿(痰)阻肺偏虚者,仅用乌药与厚朴为伍,则其效更显。[杜洪乔,季承艳。乌药巧配伍临证获效多。浙江中医杂志,1998; (6): 279]