心不安，就睡不着！老中医宁心助眠的方子，治失眠、易慌、总做梦

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医养生学》、《中药学》

你好，我是中医人，文君然。

前几天，我推送给读者一篇文字，介绍了凌一揆老先生，用琥珀、白芍、百合三味药，配合酸枣仁汤，治疗心肝血虚、虚热内扰型失眠的经验。

小文章不大，却让很多读者感兴趣。

不少朋友说，自己睡不好，想用这一招试试。

其实，睡不好觉，原因绝不止是上面这一种。看错了病因，用错了方子，可不是闹着玩的。

今天，文老师再给你介绍一个病因病机。通过我的描述，你或许对失眠，有更深的理解。

话说有这么一个女子，年50岁。

这个人啊，素来心脏不好，有心动过速的毛病，以前还被确诊过“风湿性心脏病”。由于心脏不太好，所以日子过得总是提心吊胆，精神负担很重。

于是，她的睡眠也跟着不好。

到就医之前，此人失眠已经十分严重，每天晚上最多只能睡两个小时左右，而且一旦入睡，就容易惊醒，或因身边的噪音，或因梦中的惊恐。

由于睡眠不好，她白天的时候头晕、头沉、精神恍惚、心中恐畏，食欲差，脸色很不好，苍白，心情紧张到自己不敢在家，怕自己一旦“过去了”，身边连个人都没有……

后来，在遍尝西药无效后，此人看中医。

找的谁呢？找的是我国著名中医临床家何世英先生。

何师，生于1912年，卒于1990年，1936年毕业于华北国医学院。1935年的时候，天津市曾经组织“中医师千人会考”，他夺得第一名。他曾拜师近代名医施今墨，是施今墨的高足。后来，何师又创立中医脑科学，在业界影响深远。

刻诊，何师见患者脉象细弱、舌苔白腻、舌质很淡，面色苍白，全身疲惫无力。

何师略一寻思，开方如下——

茯神12克，丹参10克，生龙齿15克，竹茹10克，陈皮10克，麦冬12克，远志6克，炙甘草5克，酸枣仁15克，一共是三剂。

结果，患者服用了一剂，当天晚上就入睡了。三天内皆是如此。身体其他不适略有好转。何师嘱咐，原方加党参10克，再用七剂。

到最后，患者前后共服用汤药十二剂，夜夜可以入睡，而且每天至少睡6小时。心情转喜，脸色转红润，精神愉快，心悸、头晕、头沉的现象基本消失。

何师嘱咐，原方做成蜜丸，9克重，早晚各服一丸善后。

医案很简单，我给你介绍完了。

现在，让我们静下心来，看看这里到底有什么学问吧。

其实，这个失眠患者的问题，在于心气不足、胆虚不眠。

患者脉象细弱，舌质淡，脸上不好，浑身倦怠乏力，时时觉得心慌心悸，这毫无疑问，是心气心血不足的表现了。

心藏心神。心气心血不足，所以患者是心神不安，难以入睡。心气不足，体内水湿不化，所以患者舌苔白腻。

心为五脏六腑之大主。心一动，全身脏腑皆为之摇曳不安。于是，患者出现了胆气不足的问题。胆，主决断。胆气不足，决断失常，故而就像没了主心骨一样，时时紧张焦虑，遇事容易惊恐。而这又加剧了失眠。

这个时候该怎么办？答案很明确：滋补心气、壮胆气、化痰湿、安心神。

何世英老前辈的方药，就是按照这个思路设置的。我们再看一下：茯神12克，丹参10克，生龙齿15克，竹茹10克，陈皮10克，麦冬12克，远志6克，炙甘草5克，酸枣仁15克。后来，这里又加入党参10克。

这里头，炙甘草、党参健养心脾之气。丹参、麦冬、酸枣仁安养心血。如此气血双补，则心神得养。陈皮和竹茹，化湿理气。龙齿、远志、茯神、安神定惊。

也许你会问，怎么不见补胆？中医讲，补肝，即是补胆。酸枣仁补肝血、生龙齿定肝魂，配合党参益气，竹茹清痰，则胆气自宁。

就这样，患者的问题得到了很好控制。中医在治疗睡眠障碍方面，又体现出了不错的功效。

这张医案和医方，是我早年在阅读何世英先生医案的时候，看到的。后来，我国权威部门又编撰了《中国现代名中医医案精粹》这部著作，何师这张配伍，被收录其中，作为第三张验案，供业界学习。

对何师在医案中的用药技巧，我编了口诀用于牢记，就是“二参拜茯神，竹龙生远志，陈草成冬枣”。这好似一个神话故事，把所用之药连起来。

我为什么着重记忆此方？我为什么要把这个验案拿出来给你讲？

其实，你要是仔细观察，就会发现我们身边有大量失眠者，存在心胆气虚的问题。具体表现，就是失眠、全身疲惫乏力、心慌心悸、心中不安、胆小，舌淡苔白腻，脉细弱，脸色很不好看，整个人平时比较焦虑、紧张。细问得知，往往心脏功能欠佳，有类似心律不齐等问题。这是和我之前所说的心肝血虚、虚热内扰所完全不同的失眠状态。

正因为这样的人多，所以我才把这样经验科普出来，供读者参考。当然，还是那句话——用药必须谨慎，辨证务必准确。尤其是非专业读者，在对自己的问题没有清晰、准确的了解之前，最好不要盲目尝试。

好了，关于这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。