痰多了，就抑郁！中医前辈的方子，治抑郁症，今天讲解给你

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想跟你聊聊，抑郁这件事儿。

我告诉你啊，抑郁，有的时候，就是痰浊堵了你的心。

一天到晚闹心上火，心中乱七八糟的人，你要对此特别当心。

来，我给你说个故事吧。

故事的主人公，叫做李振华。这个人1922年出生于河北，是我国天津一带的老一辈中医临床家。

话说有一次，李师接待一个患者，当时年纪才22岁。

什么毛病呢？

一开始啊，这个人误染自渎之习。后来，随着他渐渐长大，逐渐知道这个事儿很不好，甚至开始自责、悔愧，背负了很大的心理负担。

渐渐地，从前那个比较开朗的少年，变得不爱说话、愁眉不展，而且羞于见人。

到后来，他的问题就越来越严重：晚上容易做噩梦，平日则幻听，说总有人在身边笑话他，说他不要脸，自找倒霉。平日则十分胆小，不想见人，偶尔心悸，心烦易怒，甚至满口脏话。出去以后，不记得回家。

眼下这个状态，已经让他失去了正常工作和生活的能力。家里人觉得不行，再这样下去，不就成精神病了？当时就有人说，这可能是抑郁症。家人决定先带他看看中医。

刻诊，见患者脉象弦滑，舌红，苔黄腻而厚，舌边有齿痕。家人代述，说患者时常觉得胸闷痰多，口苦口黏，而且大便比较干。

了解到这些后，李师给开了一张方子。但见——

陈皮10克，郁金10克，生大黄10克（后下），清半夏10克，生栀子10克，莲子心6克，茯苓15克，炒枳壳10克，瓜蒌仁12克，胆南星10克，淡竹茹12克，甘草5克。

所有这些药材，水煎服。患者一共服用5剂，就感觉痰少了，大便也通了，晚上睡觉质量提高。再以后，遵原方稍作加减出入，连用一个多月，患者诸证悉平，幻听现象消失，整个人精神安定，恢复如常。

这是怎么回事呢？我给你简单分析一下。

你看啊，这个人，少年无知，误犯自渎，于是背负了很大的心理负担。长期的苦闷自责，令肝胆之气升发不及。肝胆之气郁遏，气机运化失常，于是津液失布，形成痰浊。痰浊郁遏日久，化热，于是就形成了痰热。

这个患者，脉弦滑，属于肝郁有痰湿。舌黄腻而厚，说明有痰热。大便干燥，是痰热伤津。口苦，说明肝胆之气上逆。胸闷痰多，那是痰热之气扰于心胸。至于说幻视幻听，心烦易惊，夜寐多梦，那就是痰热堵在心头，令心窍蒙蔽，心神不安所致。

这个时候怎么办？就得清热化痰，理气开郁。现在，你再看看之前我说过的方子——

陈皮10克，郁金10克，生大黄10克（后下），清半夏10克，生栀子10克，莲子心6克，茯苓15克，炒枳壳10克，瓜蒌仁12克，胆南星10克，淡竹茹12克，甘草5克。

这里头，有化痰的，比如清半夏、茯苓、瓜蒌仁、胆南星、淡竹茹，陈皮。

这里头，有清热的，比如说郁金、栀子、莲子心、大黄。

这里头，还有疏肝解郁理气的，比如郁金、陈皮、枳壳。

所有这些，都是帮助患者把肝胆之气打开，把痰浊化掉，把郁热散掉，从而让心窍不受痰热的蒙蔽，这才能让患者恢复正常。其实，这就是温胆汤的化裁。

我这么说，你应该明白了。

道理，一说就破。关键是，我们能从中感悟到什么。

要我说啊，所谓的抑郁，就是痰浊堵心。

这样的人，我见得太多了。比如说吧，有些人，因为睡觉睡不好来看病，同时成天为一些乱七八糟的事儿闹心，觉得自己活着闹心，太累。结果你一看，舌红，苔黄腻，脉弦滑，大便干。不用问，这样的人做梦还多呢！怎么回事？痰热扰于心啊。他们可能没有上文案例中患者那么典型，但是抑郁的倾向，已经出现了。其机理，是一样的，都是因为肝郁气滞，气机失常，痰浊内蕴，化热生痰，痰热扰心。这个时候，温胆汤化裁，往往派上用场。

所以我说，要想远离抑郁，你就要远离痰热。远离痰热，就需要你时刻保持心情的舒畅、平稳。当下的中年人，对此要特别注意。这就是上文医案给我们的启示。

好了，我就给你说这么多吧。文中配伍，是治疗痰热扰心所致抑郁症的典型方子。痰热所致的失眠、便秘、胸闷、多痰，也可以加减应用。感兴趣的朋友，不妨借鉴。但是，非专业读者切忌盲目应用，而是要在专业指导下来进行。辨证要点，我文中都说了，你可以反复体会。

全文完。文老师感谢你的阅读。