腔镜缝合 | 装针实用技巧及新技术应用

导读

由于腹腔镜下操作受到空间和自由度的限制，腔镜缝合对初学者来说往往非常困难，而其中尤以装针调针最为复杂，今天小梯将从技巧和技术两个角度来简化这一步骤。

缝合步骤

一般而言，腔镜下缝合分为以下4个步骤：

• 装针：旨在找到正确的持针角度和位置

• 穿针：把针头穿过组织，准确的进针点和出针点

• 控线：操纵缝线，形成外科结的第一个双环

• 打结

装针~技巧篇

其中，装针被许多腔镜新手视作最难的一部分，根据针迹的不同，将针旋转到正确的位置和角度是很重要的。为简化这一步，人们开发了各种技巧：

• 提线木偶法

• 研磨咖啡法

• 弓箭法

• 展旗法

• 角度调整法

• 过山车法

装针~技术篇

除了以上介绍的这些技巧外，人们还开发了一种通过旋转定针的新型持针钳。

• 钳嘴通过滑轮移动

• 无自动调零

• 旋转角度限制为180°

钳嘴移动旋转针头，可以在不用任何技巧的情况下单手调针。

操作示例