老年肌少症的识别与预防

2020-10-26 17:06市中心医院全科医学科 吴健八十岁的李大爷最近有点苦恼：他感觉自己越来越没劲，干啥都觉得使不上力，刚退休那会儿提个二三十斤的东西还可以健步如飞，可现在不仅拎不动重物，连走路都只能慢慢走，快一点都担心自己摔跤。去医院检查了好多项目，也没啥大毛病，说他是“老年肌少症”，又没什么特效治疗。1老年肌少症到底是怎么回事呢？其实，老年肌少症不是一种特定的疾病，它在老年人群中极其常见而又常被忽视，是一种因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合征。它只是因为老年人在饮食上不注重，蛋白质摄入过少，运动过少造成的。中国老年人追求“人生难买老来瘦”，什么都不吃。但是当我们没有充足的营养摄入时，尤其是蛋白质，就没有肌肉合成的原料，肯定会肌肉减少。再有就是老年人很少运动，这就缺失了肌肉合成的加工厂，也会造成肌肉的减少。另外还有糖尿病、骨质疏松或者一些肺部疾病这种消耗性疾病，造成肌肉的分解大于合成，也会造成肌肉的减少。研究显示：50岁以后，人体肌肉质量每年下降1％-2％，70岁时，人体肌肉质量较青年时期约下降40％。肌肉力量下降更为明显，50岁以后每年约下降1.5％，60岁后每年下降3％。老年人中肌少症发生率很高，60-70岁人群发生率为5％-13％，80岁以上人群发生率更是高达50％-60％。那如何判断自己是否患上了肌少症，肌少症会对人体产生哪些危害，又该如何预防呢？2如何判断患了肌少症？如果老年人出现以下症状，那就要注意了，肌少症很可能已经开始“侵袭”你的身体。A、明显力不从心，自觉体力下降，出现活动困难；B、反复出现跌倒；C、无明显原因的体重下降；D、步行速度变慢，尤其是速度小于50米/分；E、患有其他慢性疾病，如糖尿病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺病、慢性肾病、关节炎和癌症。老年朋友可以先完成自评问卷SARCF，通过自己平时的表现初步判断自己的肌肉力量有没有问题。比如：①力量——提5千克的重物，觉得费不费力？不同的程度等级对应不同的分数。这是一个反应我们上肢力量的测评。②辅助行走——比如在房间中正常的行走，没有任何辅助工具的情况下，是否有困难？③起立——从椅子上站起来，不借助上肢的力量，能不能自己站起来？这是一个很好的考验下肢力量的方法。④爬楼梯——比如爬一层楼或十级台阶，会不会有困难？⑤跌倒——没有任何外力撞击的情况下，不明原因的摔倒，这已经是肌少症的不良后果了。如果已经跌倒，我们需要更加怀疑有没有肌少症的问题了。回答完这几个问题，得分在4分以下，那说明我们的状态基本上是正常的。如果自评得分大于4分以上，我们建议老年朋友寻找专业医生的帮助。3肌少症对人体有哪些危害?1.使老年人活动能力下降，造成老年人坐立、行走、举物、登高等各项日常动作完成困难，逐步发展成为步履蹒跚、下床困难、不能直立。肌少症又往往与骨质疏松相伴出现，两者也被统称为“活动障碍综合征”，致使老年人易于跌倒和骨折，继而成为老年人致残、致死的主要原因之一。2.肌肉是人体最大的蛋白质储存库，肌少症会出现营养不良和机体抵抗力的下降。因此，老年人更易患流感、肺炎、肿瘤等疾病。3.肌少症还是导致慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤、心力衰竭等慢性临床疾病预后不良的重要原因。所以，一旦患有肌少症不仅会降低老年人的生活质量、还会增加老年人致残率和死亡率，更增加了社会和家庭的照顾负担和医疗花费。欢迎关注株洲微门户欢迎关注株洲网微博责任编辑：刘依楠