幽螺杆菌根治研究新的希望——罗伊氏乳杆菌
3月14日下午，“内蒙古幽门螺杆菌规范化诊疗培训会议”在包头医学院第二附属医院开幕。今年恰逢包医二附院建院70周年，而该院消化内科在内蒙消化病学术界具有标杆性的影响力。本次会议特邀国内著名消化病专家进行线上、线下同步的讲座培训，给同道带来国内外幽门螺杆菌（Hp）诊治研究的最新进展及诊治的规范化培训，旨在提高内蒙古地区消化医生对于幽门螺杆菌感染的诊断及治疗水平。
出席会议的有：
周丽雅教授
中华医学会消化病学分会副主委及幽门螺杆菌学组组长、北京医学会消化病学分会主委、北京大学第三医院消化内科主任医师
陈烨教授
南方医科大学南方医院消化科副主任、教授、主任医师、博士生导师；南方医科大学深圳医院副院长；中华医学会消化病学分会委员、幽门螺杆菌学组副组长、胃肠微生态学组副组长
郜恒骏教授
中华医学会消化病学分会生物样本库与转化医学组组长、幽螺杆菌学组委员、同济大学医学院消化疾病研究所所长、主任医师
党彤教授
中华医学会消化内镜分会委员、内蒙古消化内镜分会及消化分会副主委、内蒙古消化内科质控委员会主委、包头市消化内镜分会主委、包医二附院院长、内蒙古消研所所长、主任医师
陈新华教授
内蒙古医学会消化病分会和消化内镜分会副主委、内蒙古自治区肿瘤医院消化内科主任医师、业务副院长
以及众多消化领域的专家及临床医生等。
陈烨教授科研的主攻方向是Hp感染和胃肠微生态失衡相关疾病的临床与转化，她以视频连线的方式进行了主题为“益生菌在Hp根除治疗中的作用”的学术培训，分享了益生菌尤其是罗伊氏乳杆菌在Hp根治中临床价值的全球研究新进展。
陈烨教授
罗伊氏乳杆菌等益生菌
在Hp根除治疗中的作用
益生菌应用于Hp根除治疗是消化病学界近年来探讨的新方向之一。
陈烨教授提到：一项包含40项临床研究、8924例Hp阳性患者入组的Meta分析显示：联合益生菌治疗能够提高根除率，减少不良反应。根除前和根除中联合使用效果更好。Meta分析也显示益生菌辅助治疗儿童幽门螺杆菌，益生菌可提高儿童Hp根除率，同时可明显降低儿童Hp根除过程中的副作用（其中来自中国的研究近10项）。一些亚组分析显示：益生菌联合标准三联疗法可提高幽门螺杆菌的根除率；使用7天或14天均能提高根除率；不论是单独的乳杆菌还是多菌株的益生菌均能提高根除率。
陈教授还专门介绍了罗伊氏乳杆菌（帕伊罗帕斯®菌株）的相关研究进展。陈教授表示：罗伊氏乳杆菌（帕伊罗帕斯®菌株）是在幽门螺杆菌根除治疗和相关研究中应用得比较多的益生菌。她的团队所做的Meta分析显示：罗伊氏乳杆菌（帕伊罗帕斯®菌株）可提高7天三联疗法和成人组的Hp根除率，并可降低Hp根除中的总体不良事件（即三联药物带来的不良反应），如腹泻、便秘等。在后续专家讨论中，陈教授也分享了：在对一些患者单用罗伊氏乳杆菌（帕伊罗帕斯®菌株）的尝试中，发现也有一定的效果。当然还需要进一步的临床研究验证。
此前，德国柏林技术大学微生物学家Christine Lang教授领导的科研团队发现，罗伊氏乳杆菌（帕伊罗帕斯®菌株）因表面密布的特殊黏附蛋白分子的结构，可以在胃中几秒钟之内快速、特异性地识别和聚合幽门螺杆菌，以创新、高效又安全的物理聚合方式帮助清除感染的幽门螺杆菌。在该团队针对700多种益生菌株（包括多种罗伊氏乳杆菌）的严格筛选中，帕伊罗帕斯®这一特定菌株以显著的物理聚合Hp性能而最终脱颖而出。因此，它获得了Hp防治领域的临床医生和微生态制剂研究者的广泛关注。
最后，陈烨教授分享了2020版《中国微生态调节剂临床应用专家共识》。共识认为：
将不同疗程、剂量益生菌的亚组与对照组相比，Hp根除率及不良反应发生率差异均存在统计学意义，同时服用益生菌14天为最佳选择。
目前绝大多数研究及世界多数地区使用三联抗Hp方案，添加益生菌可提高Hp的根除率。
而我国最新Hp诊治共识推荐含铋剂的四联方案，多项益生菌联合四联方案的研究则显示，添加益生菌未能进一步提高Hp根除率，但可以降低治疗的不良反应。
周丽雅教授点评
益生菌应用于Hp的根除一直是国外、国内研究的方向。作为幽门螺杆菌治疗指导的专家共识“Maastricht Ⅴ”、“国五”指出，益生菌可能减少根除中的副作用，对根除率的影响如何还尚待进一步研究。是否提高了依从性从而能间接提高根除率？新的国际共识“Maastricht VI”今年9月即将发布，届时可看到最新的国际观点。陈烨教授向我们传递了值得关注的信息，部分益生菌（罗伊氏乳杆菌等）很明确对提高Hp根除率有影响，让根治效率得以提高。（现在三联、四联药物的疗程，为根除Hp）不能从7天、14天再进一步延长到像20天这样更夸张的时长（因为药物的毒副作用），所以消化病学界在为Hp根治努力开辟新的研究方向，而陈教授分享的益生菌研究新进展让我们看到了希望，也期待陈教授的进一步研究验证。
以下为陈烨教授演讲及专家点评、讨论精彩视频节选 ▼
幽研素®罗伊氏乳杆菌固体饮料采用非抗生素的方法对抗幽门螺杆菌。其核心成分是罗伊氏乳杆菌（帕伊罗帕斯®菌株），该菌株荣获德国、中国、日本三国发明专利，通过物理聚合的方式，安全、方便、高效地将胃内的幽门螺杆菌排出体外。
同时，幽研素®配方中含有维他纤维。维他纤维——水溶性膳食纤维有助于维持正常的肠道功能，调节肠道菌群平衡，缓解胃肠道不适症状。
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