《内经》治未病思想论述呼吸系统病毒性、传染性疾病的防治

中医学历来注重预防，早在《内经》就提出了治未病的预防思想。《素问·四气调神论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”

预防内容包括了未病先防和既病防变两个方面。对于健康人来说，可以增强体质，预防疾病的发生。对于病者而言，可以防止疾病的发展与传变。

一.未病先防，是指在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。正气不足是发生疾病的内在因素，邪气是发病的重要条件。因此，未病先防，必须从增强人体正气和防止病邪入侵两方面入手。

1.增强正气可以通过：

1）.顺应自然。《素问·上古天真论》“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。《素问·四气调神论》指出：“春夏养阳，秋冬养阴，已从其根”。遵循四时变化规律，衣着、饮食顺应自然，使起居有常，动静合宜。

2）.调神养性。中医学非常重视情志活动与人体健康的关系。认为情志太过不仅直接伤及脏腑，引起气机紊乱而发病，也可损伤人体正气，使人体的自我调节能力下降。所以，调神养性，是增强正气的一个重要方面。《素问·上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来“。尤其在面对突如其来的大规模传染病时，不要惊慌，保持好的心态。心静则神安，神安则气机和顺，人就不会生病。通过调神养性，又可以改善气质，优化性格，增强自身的心理调摄能力，起到预防疾病的功用。

3）.护肾保精。中医历来强调肾精对人体生命活动的重要性。精能化气，气能生神，神能御气、御形，故精是形、气、神的基础。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》指出“房室勿令竭乏，即性生活要有节制，不可纵欲无度以耗竭其精。“男女之间正常的性生活，是生理需要，对身体是无害的。若性生活的不到满足，易形成气机郁滞之证。但性生活过度，必导致肾精肾气亏损而使人易于衰老或患病。

4）.锻炼体魄。古人养生，注重形神合一。《吕氏春秋·达郁》：以“流水不腐，户枢不蠹，动也“为例，阐释人体”形不动则精不流，精不流则气郁“的道理。锻炼形体可以促进气血流畅，使人体肌肉筋骨强健，脏腑功能旺盛，并可借形动以济神静，从而使身体健康。锻炼要点：运动量要适度，做到”形劳而不倦“；要循序渐进；持之以恒。

5）.调摄饮食。饮食要有规律，定时定量，不可过饥过饱。注意饮食卫生。不要偏食，注意营养搭配。可以根据自己的体质和食物的寒温属性进行合理搭配，如药膳。以“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。在呼吸系统疾病流行期间，可以通过食用一些具有“药食同源”的食物，如百合、绿豆、菊花、黄芪等。

2.防止病邪侵害：

1）.避其邪气。《素问·上古天真论》说“虚邪贼风，避之有时”。如夏日防暑，秋天防燥，冬天防寒；避疫毒，通过居家隔离、佩戴口罩等措施，减少疠气相互传染的几率；通过清洁消毒，通风换气等措施，保持环境卫生。加强监测，防止水源和食物的污染。

2）.针灸、推拿、药物预防。在呼吸系统疾病流行期间，可以服用一些预防感冒、提高免疫力的药物，如板蓝根、大青叶、贯众、玉屏风散等，或者通过佩戴香囊、针灸、推拿的方式，以达到扶助正气，防止病毒侵害的目的。《素问·刺法论（遗篇）》记载：“小金丹，服十粒，无疫干也”。

二.既病防变

1.在疾病发生的初始阶段，力求做到正确的早期诊断、早期治疗，以防止传变。早期诊治，原因就在于疾病初期，病位尚浅，病情较轻，正气未衰，病较易治。《素问·阴阳应象大论》“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也”。说明正确的诊治越早，疗效越好，如不及时诊治或者误治，病邪就有可能步步深入，使病情变得更加复杂、深重，治疗也就更加困难了。

2.防止

传变包括阻断传播途径和先安未受邪之地。尤其就呼吸系统疾病，如果在伤寒病早期太阳病阶段采取正确的治疗，则是防止伤寒病病势发展的最好措施。温病多始于卫分证，因此卫分证阶段就是温病早期诊治的关键。如果温热病伤及胃阴时，其病变发展趋势将耗及肾阴，清代叶天士主张在甘寒以养胃阴的方药中，加入咸寒滋养肾阴的药物，以防止肾阴的耗损。