肝郁腹胀

肝郁腹胀

窦某，女，72岁。最近腹胀吃不下饭，要求中医治疗。

刻诊:人偏瘦，面略暗，舌淡苔白腻，脉象弦大，诉说近期不能吃饭，一吃就胃痛，尤其是两肋胀满，脾气大，无名火多，口苦，小便利，大便少。我问是不是最近生气了，答曰，就是。吃了好多治胃的助消化药也不管用，我说问题不光在胃，是肝郁不疏泄造成的胃病，要疏肝理气才行。

【处方】柴胡疏肝饮加减:

柴胡10g、陈皮30g、香附子15g、川芎10g、枳壳15g、白芍15g、生甘草10g、香橼30g、佛手30g、生谷麦芽各30g、炒神曲30g、炒山楂15g、青皮10g、太子参15g、鸡内金20g、仙鹤草30g、生姜6g、大枣6个。3副，水煎服，日三次。

三天后复诊，胃已经不痛，两肋不再发胀，可以少量吃饭。因要回老家探亲不便吃汤药，改香砂养胃丸和逍遥丸同服一周。（古道瘦马医案）

按:胃胀痛一症临床上比较常见，很多大夫习惯用消食和胃法，不失为一种解决的办法，但是对于肝郁型病人效果不理想，所以一定要辨证处理。此案，症脉均显示是肝郁，故用柴胡疏肝饮加减，方药对症，三副药就解决了问题。后学者一定要注意