【李振华】内科效验方

李振华，男，河南中医学院原院长，享受国务院特殊津贴的专家。他从医60余年，从教50余载，是全国著名中医学家、中医教育家。曾任七届全国人大代表、中华中医药学会常务理事，1990年被人事部、卫生部和中医药管理局确定为首批全国名老中医药专家，2009年被人力资源和社会保障部、卫生部评选为全国首届国医大师。

1.加味右归丸

【处方】熟地黄15g，山茱萸15g，枸杞子15g，山药30g，附子9g，肉桂6g，茯神15g，酸枣仁15g，龙骨15g，牡蛎15g，五味子9g，炙甘草9g。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功效】温阳补肾，安神宁志。

【主治】早泄、遗精或滑精、阳痿，肾阴亏虚，阴虚及阳，肾脏亏损，心肾不交之肾阳虚证。症见男子早泄、遗精或滑精、阳痿，伴有精神萎靡，面色白，形寒畏冷，四肢欠温，少寐易醒，梦多，健忘，夜间尿多，舌质淡、苔薄白，脉沉细无力。

2.沙参养胃汤

【处方】辽沙参20克， 麦冬15克 ，石斛15克 ，白芍20克， 山楂15克 ，知母12克， 鸡内金11克， 花粉12克 ，丹皮10克，乌梅肉10克，陈皮10克 ，生甘草3克。

〔用法〕日一剂，小火水煎  分二次服.

〔功能〕养阴和胃.理气清热。

〔主治〕适用于各种慢性胃炎病。症见胃脘隐痛，脘腹胀满或牵及两胁，嗳气，纳呆食少。少食即饱，(中医五运六气 公众号 整理)胃中灼热嘈杂，口干咽燥，便干，身倦乏力，面色萎黄。形体消瘦，舌体瘦小，舌质红而缺津，少苔或花剥，脉细弱或细数等，中医辨证属于脾阴虚者。

【加减〕

• 兼气滞者，加枳壳15克、川楝子12克、郁金10 克；

• 兼血瘀者，加丹参15克、桃仁10克、元胡10克；

• 阴虚内热、胃逆嗳气者，加竹茹10克、柿蒂15克;

• 心烦易怒，失眠多梦，加焦栀子10克、夜交藤30克;

• 大便干结者，加火麻仁15克；

• 兼脾胃气虚者，加党参12克;

• 若大便出血，加白白芨10克、黑地愉15克。

3.加味苍耳子散

【处方】苍耳子10克，辛夷10克，白芷10克，川芎10克，黄芩10克，薄荷10克，川贝母（或浙贝母）10克，淡豆豉10克，菊花10克，甘草10克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】祛风开窍，活血通络，

【主治】一般急、慢性鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎等均有效。

【加减】

• 对于水气者，可加黄芪20克，薏苡仁30克，茯苓15克；

• 如有恶风畏寒等症状，可加桂枝6克；

• 如早晨或有时鼻流黄色黏液、额部时痛，为风寒郁而化热之兆，宜加连翘12克，金银花15克（如果黄涕较多，可加生石膏15克和泻白散，以增加清肺的作用）。

4.健脾止泻汤

【处方】党参１２ｇ，白术１０ｇ，茯苓２０ｇ，泽泻１２ｇ，桂枝６ｇ，厚朴１０ｇ，砂仁８ｇ，薏苡仁３０ｇ，煨肉蔻１０ｇ，诃子肉１２ｇ，炙甘草ｇ，生姜３ｇ，大枣５枚。

【用法】水煎服，每日１剂，早、晚各１次。

【功效】温中健脾，理气和胃。

【主治】大便泄泻

5..理脾愈疡汤

【处方】党参15克，白术10克，茯苓15克，桂枝6克，白芍12克，砂仁8克，厚朴10克，甘松10克，刘寄奴15克，乌贼骨10克，生姜10克，元胡10克，炙甘草6克，大枣3枚。

【用法】取冷水先将药物浸泡30分钟，用武火煎沸，再改文火煎30分钟，取汁约150毫升，再将药渣加水二煎。每日1剂，分早晚两次温服，以饭后两小时左右服用为宜。

加减：

• 如溃疡出血，大便色黑如柏油样，加白芨10克、三七粉3克(分2次冲服)、黑地榆12克；
• 如语言无力，形寒畏冷，四肢欠温，加黄芪15-30克，甚者加附子10-15克；
• 如嗳气频作，加丁香5克、柿蒂15克；
• 如食少、胀满，加焦山楂、神曲、麦芽各12克。

【功效】温中健脾，理气活血。

【主治】适用于胃、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎等病。症见胃脘隐痛，喜暧喜按，饿时痛甚，得食痛减，腹胀嗳气，手足欠温，身倦乏力，大便溏薄，舌质淡暗，舌苔薄白或白腻，舌体胖大边见齿痕，脉沉细等，中医辨证属于脾胃虚寒、气滞血瘀者。

【注意】本方多香燥，易伤阴津，故于阴虚者不宜使用。对于脾胃虚寒者也应中病即止，不宜久服。

6.香砂温中汤

【处方】党参12克，白术10克，茯苓15克，陈皮、半夏各10克，木香6克，砂仁8克，川厚朴、干姜、川芎各10克，丁香5克，炙甘草3克。

【用法】每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。

【功用】益气健脾、温中和胃。

【主治】萎缩性胃炎、浅表性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。症见胃脘隐痛、喜暖喜按、遇冷加重，腹胀纳差，嗳气泛吐清水、大便溏薄，倦怠乏力，神疲懒言，畏寒肢冷，形体消瘦，舌质淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉细无力等，中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。

【加减】

• 兼肝郁甚者，加香附、乌药各10克；

• 兼血瘀加丹参15克，元胡10克；

• 湿盛泄泻者，加苡仁30克，泽泻10克，桂枝5克；

• 湿阻呕恶者，加苍术10克，藿香15克；

• 食滞不化者，加焦山楂、神曲、麦芽各12克；

• 阳虚甚者，加制附子10克；

• 气虚甚者，加黄芪15～30克。

7.清消饮

【处方】荷叶12克，泽泻15克，茯苓15克，草决明15克，薏苡仁15克，防己15克，生白术12克，陈皮10克，黄芪15克。

【用法】水煎服。

【主治】治疗肥胖症

【加减】

• 痰湿重者加杏仁10克，枇杷叶10克；

• 小便不利者加车前草15克，猪苓12克。

8.豁痰宁心汤

【处方】党参10克、白术10克、茯苓15克、橘红10克、法半夏10克、节菖蒲10克、远志10克、枳壳6克、厚朴10克、郁金10克、砂仁8克、桂枝6克、薏苡仁30克、甘草3克。

【用法】每日一剂，水煎二次，早晚分服。

【功效】健脾益气，豁痰宁心。

【主治】室性早搏。痰湿阻滞型：临床以心悸胸闷，气短喘促，体倦乏力，四肢沉重，或逐渐肿胖，脘腹胀满，大便糖薄，头晕头沉，口干不欲饮，嗳气，舌质淡暗，舌体肿大，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑或濡缓为主证。

【加减】

• 气虚甚者加黄芪30克、生山药30克，益气健脾；
• 大便溏薄甚者加煨肉蔻10克、苍术10克，以燥湿固涩；
• 脘腹胀满者加广木香6克、大腹皮10克，以理气化湿，除满消胀；
• 心悸明显者加龙齿10克、琥珀3克以镇心安神。

9.补气消疹汤

【处方】黄芪20g，当归12g，川芎10g，赤芍12g，羌活12g，防风10g，荆芥10g，地肤子（包煎）15g，地骨皮12g，浮萍15g，苍术10g，蛇床子（包煎）12g，丹参15g，甘草3g。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】益气养血，燥湿除风。

【主治】治疗气血亏虚，风湿郁表型荨麻疹。

【加减】

• 如病久反复发作不愈者可加黄芪至30g，以补气扶正；

• 胃脘胀满者可加厚朴、砂仁以调中理气；

• 病久脾胃虚寒者可加桂枝温阳散寒；

• 荨麻疹高出皮肤较甚或便溏者可加炒薏苡仁、茯苓以健脾利湿；

• 烦躁不安者可加莲子心以清心除烦；

• 失眠者可加炒枣仁安神催眠等而获良效。

10.健脾止血汤

【处方】黄芪30g　党参15g　白术10g　茯苓15g　当归10g　白芍15g　远志10g　炒枣仁15g　醋柴胡6g　升麻6g　黑地榆15g　阿胶珠10g　广木香6g　炙甘草6g 米醋180ml，【用法】分两次后下入煎。

【功效】益气健脾，止血补血。

【主治】治疗脾气虚弱、脾不统血、气虚血脱的崩漏即功能性子宫出血。

【加减】

• 四肢不温者，加黑姜5g，甚者加附子10g；

• 浮肿较重，舌体胖嫩，舌边齿痕明显者，加泽泻12g，苡仁30g，山药20g；

• 出血夹有血块者加田三七粉3g（分两次另冲），炒蒲黄6g；

• 兼腹痛者加醋香附10g；

• 如出血势急，量大者，改党参为红参6g（先煎30分钟再纳诸药），并酌加黑荆芥6g，或是黑柏炭12g；

• 如兼肝郁症状，胸闷胁痛者，可酌加青皮10g，郁金10g。