高血压人，在降压时联合补钙，不仅有助于降压，还能预防动脉硬化

很多高血压朋友都会问何药师：我正在吃硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平这一类钙离子拮抗剂降压药，但同时我也有骨质疏松，那么我还能不能吃钙片？你看，一个是补钙，一个是钙的拮抗剂，两者不是相反的吗？如果吃钙片会不会抵消降压药的作用？听说高血压的人适当补钙有助于降血压，是真的吗？

作为临床药师，长期专注心脑血管疾病的合理用药，我今天就来回答大家的疑问，帮助广大朋友理清它们的关系，消除大家的疑问。大家之所以有这样的疑问，其实是对钙离子拮抗剂（地平类降压药）的作用机制和补钙药的作用机制没有彻底的弄清。首先，可以肯定的说如果高血压朋友缺钙，在吃钙离子拮抗剂的同时是可以吃钙片补钙的，二者并不是一回事。

我们知道钙是人体不可缺少的一种元素，人体内的钙主要存在于骨骼中，其次还有很少的一部分存在于血管内皮的平滑肌细胞和心肌细胞内，它们对调节血压和心脏功能具有重要的作用。人体每天从食物中获取大约500毫克的钙，其中99%的钙和磷结合后沉积在骨质中。如果人体摄取的钙盐不足，尤其是钾盐也不足，血钾降低血钠水平上升，或者平时进食钠盐过多时，血压就会升高。所以，为了防治高血压，我们一直都提倡高血压朋友要适当补钾补钙，或者是多吃富含钾和钙的蔬菜水果。

血管内皮和心肌细胞内的钙离子增加，就会引起血管收缩和心肌收缩能力增加，尤其是小动脉血管的持续收缩，是引起血压升高的重要原因。钙离子拮抗剂阻止细胞外的钙离子进入细胞内，通俗的说就是细胞内钙一少，就像人缺钙一样就没劲，就能抑制血管的收缩，所以能降血压。但是对于细胞外，即血液里的钙离子含量并没有影响，更不会拮抗钙的其他生理作用，因为它并不会拮抗钙离子与磷离子的结合。所以高血压患者在服用钙离子拮抗剂，即地平类降压药时，同时补充钙剂并不矛盾。

有的患者也担心，长期补钙导致身体内钙多了，会不会导致动脉粥样硬化？根据美国的一项对38－49岁成年人进行的一项补钙随机性试验证实，钙具有中等强度降低血清胆固醇的作用。补钙后人体血液中的总胆固醇下降6%，低密度脂蛋白胆固醇下降11%。而低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的罪魁祸首，因此，高血压患者补钙不会引起动脉粥样硬化，反而有助于预防或延缓动脉粥样硬化的发生。其次，补钙不仅能防治骨质疏松，还能使血钙维持正常的水平，通过甲状腺素等激素的调节，减少心血管内皮钙离子的内流，有助于血压的调节。

总之，正在服用钙离子拮抗剂，即正在服用地平类降压药的高血压朋友，是可以补钙的，并且有益无害。当然应该在必要的情况下进行补充，并且也不要过量，什么东西都是过犹不及。当然也不一定非得要吃钙片，尤其有的朋友钟情价格昂贵的钙片，有的还专门挑选进口的，认为价格越高的越好。其实只要能够保证钙的溶解度和吸收度，一般的碳酸钙就可以了。也可以多吃含钙多的食物，如大豆制品类豆腐、奶制品类高钙奶、鱼虾类、贝壳类、海产品、骨头泥等，食疗对于人体的调养更值得推荐，也是更好的养生方式。