（修改版）有了元气神机法，其他中医治法可以不用了吗？ / 四六文摘

作者/张东

有人会问有了元气神机法是不是现有的中医方法如经方等等就没用了？其实并非如此。元气神机法和现有的中医方法是从不同的角度看待人体和疾病，一个从元气的角度看待问题，揆度人体一阴一阳之升降，修复受损之阴与阳（如生长之气不足用归一饮、收藏之气不足用观复汤），意在修复人体的元气，其目的是以元气驱动、修复人体中的万物（脏腑、经络、营卫、气血），以元气为核心，元气站在人体最大的整体上制定治疗策略和方案，意在使万物归一。而现有的中医方法如经方则从三阴三阳之升降出入、脏腑经络的气机变化看待人体，所以要求更加细致、精准的辨别病机。但二者均以阴阳为核心，元气神机法分辨整体的最大的阴阳，使一阴一阳归一、归元；现有的中医方法则从三阴三阳、脏腑、经络调节人体的阴阳，最终目标依然是令人体的阴阳冲和、平衡。

元气神机法强调元气无为而治，站在人体最大的整体上，现有的中医方法则更关注疾病具体层面上的精准治疗。在难以分辨的复杂病机面前，元气神机法以其无为而治轻易破解之，而现有的中医治法则以其精准的治疗将疾病定点清除。

元气神机法在纷繁复杂的临床表现中唯辨阴阳，临证处方的归一饮或观复汤对于人体隐藏的、一时难以甄别的一个或数个病机，常能无为而治，故患者常常会发现自己没有告知医师的不少病证也都好了。元气神机法以元气为主导，关注的是人体的整体，其从整体入手，以整体带动局部，整体的阴阳平衡使得局部的问题不治而愈。现有的中医治法依然注重整体，但是，是从整体的角度看局部，治疗则先从局部入手解决问题，意在以局部带动整体。（当然，现在有一些中医只看局部不看整体，或者根本不知道怎样看整体，甚至局部也看不准，这样的中医不在少数，其已失去了中医之本，其不在本文的探讨范围。）

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现有的中医治法通过促进局部的阴阳平衡最终完成整体的阴阳平衡，而元气神机法则通过恢复整体的阴阳平衡让局部的阴阳失衡不治而愈，二者殊途同归。元气神机法以其简单、无为、整体为其优势，现有的中医治法以其精准、丰富、细致为其特长。所以我们也常常各取所长，将二者联合应用。如我们的一些医案所示，归一饮和五苓散交替应用，观复汤和逍遥散交替应用等等；或隔日交替，或上下午交替；或归一饮、观复汤加后天法的药物，如归一饮加三棱、莪术，观复汤加茯苓、白术等等。（我们很少将归一饮、观复汤合其他成方放在一张处方上应用，即使有也是药味较少的经方，因为经方的整体性很强，一个经方可以相当于一味药，而后世的方剂很少能做到这点）。

我在临床上70%左右的患者应用元气神机法，30%或更多的患者用现有的中医治法，且常常二者合用。另外，在归一饮、观复汤的禁忌症方面目前仍然离不开现有的中医治法。但其实最重要的不是元气神机法所带给大家的一个法两个方，而是希望以此契入中医之源——先秦中医之道。元气神机法只是先秦中医之道的体现之一，先秦中医之道同样是现有中医方法的源泉，站在先秦中医的高度，才能找到中医之源，站在中医的巅峰！（关于为何先秦中医是中医的巅峰，为什么我们还视《内经》《伤寒论》等中医经典为中医的圣地，中医的崇古有道理吗？这个问题我们在下一篇文章中探讨）

（作者：张东，中国中医科学院西苑西苑心血管科主任中医师。）