睾丸肿瘤大约占男性肿瘤的1%-2%，分为原发性和继发性两大类，其中继发性的睾丸肿瘤以睾丸淋巴瘤最为常见（点击查看：男性生殖 | 睾丸原发性淋巴瘤的超声诊断），原发性的睾丸肿瘤多为恶性，其又分为生殖细胞睾丸肿瘤和非生殖细胞睾丸肿瘤，具体分类及相关病变的发病情况见下表：
从上表中我们可以看出，睾丸精原细胞瘤是最常见的睾丸肿瘤，据相关文文献报道，其占所有睾丸肿瘤的70%—83%，占原发性睾丸肿瘤的40%-50%。睾丸精原细胞瘤属于可治疗和治愈的癌症之一，其病变局限、区域转移及远处转移的5年生存率分别为99.2%、96%和73.1%，虽然其治疗效果显著，但通过上述数据我们可以看出，早期诊断和早期治疗对其仍然尤为重要。睾丸精原细胞瘤好发于青壮年（上期病例38岁），通常是单侧发病，其高发年龄为20-40岁之间，文献报道，被诊断精原细胞瘤的患者要比患有非精原细胞瘤的患者大10岁，从种族发病率来看，白人患病的风险比亚洲男子发病的风险高出4倍左右。睾丸精原细胞瘤的患者常无特异性临床表现及体征，可表现为睾丸肿大或无意中触及睾丸内无痛性肿物就诊，少数患者可出现瘤内出血或梗死而引起病变侧睾丸的疼痛。在病理学上，将其分文三个亚型：经典型精原细胞瘤、间变型精原细胞瘤和精母细胞型精原细胞瘤。上述三个亚型中以典型精原细胞瘤最为常见。①经典型精原细胞瘤：瘤细胞较一致，弥漫分布，被含淋巴细胞的纤维血管间隔；②间变型精原细胞瘤：瘤细胞较大，细胞异形明显，核分裂象增多，间质淋巴细胞少；③精母细胞型性原细胞瘤：瘤细胞大小不等，间质少，很少或无淋巴细胞浸润。精原细胞瘤的超声表现为：患侧睾丸体积增大，包膜完整，睾丸内探及实质性低回声团块，形态可规则，也可呈分叶状，大多数肿块与正常睾丸组织分界尚清，内部回声不均质，，可见高低相间的混合回声，少数病例内可见液化及钙化斑，CDFI：病变内血流信号丰富，走行紊乱，呈低速低阻力型血流频谱。
图片来源：Jamie Marko，Darcy J.Wolfman，Alex L.Aubin，Isabell A.Sesterhenn，Testicular Seminoma and Its Mimics[J]，Rodiographics.rsna.org
精原细胞瘤内血流增多，走行紊乱
诊断要点：青壮年男性+睾丸无痛性肿块+超声见睾丸内边界尚清的低回声团块，血流丰富，应首先考虑睾丸精原细胞瘤治疗方面：行根治性睾丸切除术+精索高位结扎术，根据术后肿瘤的分期，辅以化疗或放射治疗。
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超声技术与诊断
超声技术与诊断（cs-zdx）
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