中医考试必读！五脏主要生理功能及主病主脉
中医难学，尤其是面对患者和疾病，一句辨证论治更让人无处下手，但是中医考试却容易的多，因为考试的东西比较标准，比如脉象。收集了一些主病主脉以供中医学生学习和临床参考。
(一)心
1．心脏功能
①心主人之精神意识，思维活动。
②心主血脉。
③舌乃心之苗。
此脏包括西医所指之心脏和大脑皮质部分功能。
1．主病主脉：
①心阴虚：脉多细数。
⑦心阳虚：细弱或散乱。
③心火：洪数、滑数、大数。
④心血瘀阻：涩或芤。
⑤心悸怔忡：弦、数、动、代。
⑥心寒：迟，左寸为著。
⑦心热：数、洪数、大数。
·
⑧心虚：细微，甚或结代。
⑨心实：实。
⑩心脾两虚：细缓无力。
⑨心胆俱虚；弦细无力。
⑥心肝俱虚：弦细而数，左寸关较显。
⑩心肾不交：沉细数。
⑩．水气凌心：沉微而迟。
(二)肝
1．肝脏功能
①肝藏血。
②肝主筋。
⑧肝主疏泄。
④肝开窍于目。
此脏除西医所指肝脏外，还包括部分神经系统或部分内分泌系统功能，故妇科调经种玉重视调肝。
2．主病主脉
①肝郁：弦涩、弦大虚。
②肝火：弦数。
⑧肝阳：弦细数，甚或弦劲。④肝阴虚：弦细数。⑤肝寒：弦迟。⑥肝热：弦数。⑦肝虚；弦细而弱。⑧肝实：弦紧、弦劲。⑨肝脾不调：弦缓。⑩肝胆不宁：细弦，虚弦。⑨肝火刑肺：浮弦数。③肝气犯胃：弦缓、右关弦缓兼浮。⑧肝气冲心：弦数劲。⑩肝肾阴虚：沉弦数。⑥肝胆湿热：弦滑数、弦细濡数。
(三)脾
1．脾脏功能
①睥主统血。
②脾主运化。
③脾主肌肉四肢。
④脾开窍于口。
此脏包括西医所指之消化系统和部分代谢功能，以及与出血性疾病有关的血液系统功能。
2．主病主脉
①脾阳虚：濡弱、濡缓、缓弱。
②脾阴虚：弦细、细数。
③脾气虚：缓、濡、细。
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④寒湿困脾；濡缓或迟。
⑤湿热内蕴：濡数、滑数、缓。
⑧脾寒：迟，中候显、右关显。
⑦脾热：数。脉位同脾寒。
⑧脾虚：虚缓。
⑨脾肾阳虚：缓弱迟细。
．
⑩脾肺两虚：细数、浮涩数。
⑨脾胃失和：细缓。
(四)肺
1。肺脏功能
①肺主气，司呼吸。
②肺主肃降，通调水道。
⑧肺主宣发，外合皮毛。
④肺开窍于鼻。
此脏与西医所指之肺基本相似，还包括部分血液循环、水液代谢和体温调节之功能。
2．主病主脉
①肺热：浮数、滑数。
②肺寒：浮紧、弦紧。
③痰饮阻肺：滑、弦滑。
④肺阴虚：细数。
⑤肺气虚：虚弱。
，
⑥水饮停蓄：沉细弦。
⑦痰湿挟瘀：滑实或浮大有力。
13⑧肺肾两虚：细数或虚缓。⑨土不生金：浮缓而虚或浮缓而涩。
(五)肾
1．肾脏功能
①肾主藏精。
②肾主骨生髓。
③肾司二便，调节排泄水液。
④主纳气。
⑤开窍于耳。
附：命门功能
①主肾阴肾阳的功能。
②命门之火主人体阳气。
附：女子胞功能
①主月经。
②主孕育。
肾脏、命门、女子胞，包括西医所指肾脏在内的生殖系统、神经系统、植物神经部分功能；亦包含有泌尿系统、内分泌系统功能；命门还包括体温调节中枢的功能。
2．主病主脉
①肾阴虚：细数、沉细数。
②肾阳虚：沉细而迟。
③水不涵木：弦细数。
④肾气不固：沉细数。
⑤肾阳不振：沉弱。
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⑥肾虚水泛：沉细弱。
⑦肾水凝心射肺：沉弦。
⑧命门火衰：沉迟弱，或虚无力。
女子胞之病，其辨脉证治参心肝脾肾等脏。冲任二脉气血充足则月经正常，则玉可种而胎可养。女子胞之生理异常详见各论。
七、六腑主要生理功能及主病主脉
(一)胆
1．胆的主要生理功能
①胆为清净之腑，储存胆汁。
②胆主决断。
⑨与肝相表里。
④与命门为相火。
2．主病主脉
①肝胆湿热。
②肝胆不宁。
⑧胆虚寒：虚弦。
④胆实热：弦数实。
中医所论胆，除西医所指胆囊外，尚包括部分神经系统功能。如心胆不宁。
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(二)胃1．胃的功能①胃为水谷之海。②胃主受纳。2．主病主脉①胃寒：迟缓。②胃热：滑数。③胃虚：弱。④胃实：滑、实、紧。⑤胃阳虚：沉迟。⑥胃阴虚：细数无力。
(三)小肠1．小肠的功能小肠者，受盛之官，化物出焉。2．主病主脉①小肠湿热：细滑、滑数、濡数。②小肠气虚失运；濡滑、虚缓。③小肠虚寒：迟、细、弱。④小肠实热：滑数、洪数、大数。中西医对此脏器认识略同。
(四)大肠1．大肠的功能大肠为传导之腑，主排泄。2．主病主脉①大肠热：数。②大肠湿热：滑数。⑧大肠实：沉实或滑数。④大肠虚：细微。⑤大肠寒：迟。中西医对此认识大致相似。
(五)膀胱1．膀胱的功能膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。2．主病主脉①膀胱湿热：数、滑数、濡数。②膀胱虚寒：沉细迟。③膀胱实热：数实。④膀胱瘀塞：涩、结，瘀热则促。中西医认为有共同功能。’
(六)三焦
1．三焦的功能
三焦者，决渎之官主行水，疏通水道，主持诸气。又称外府、孤府。此与吴瑭所论三焦辨证概念迥别。
三焦，今人有认为类似西医之胸膜、膈膜、腹膜者。
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