膝关节置换后多久可以弯曲膝盖？

做完膝关节置换后，很多人都会急着下床行走，体验一下植入的假体在自己的膝盖上是否正常工作，验证自己的膝盖是不是真的恢复了正常功能。

我们都知道，无论假体的工艺多么精细，人工关节和正常关节终究是不一样的，那么我们如何评价人工关节的好与坏，就是测试人工关节的活动角度。通常患者采用的测试方式就是，我的膝盖能不能弯曲？

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一般来说，在手术成功的基础上，患者术后第二天就可以尝试弯曲膝盖，但是要恢复需要一个漫长的过程的。因此，积极进行康复训练对于患者的膝盖弯曲以及后续的关节正常功能有着重要的影响。

那么，我们如何在术后进行康复训练呢？

康复步骤

01

股四头肌练习

手术后有一段时间患者需要平躺，躺久了腿部肌肉容易出现萎缩，加之手术置换的是人工假体，腿部的肌肉更没有力量，此时可以通过绷紧肌肉来起到力量锻炼。

动作要领为：绷紧肌肉时尽量伸直膝关节，保持5-10秒，每天一百次，练习后能明显感受到腿部有酸胀感。

02

直腿抬高

绷紧肌肉进行腿部力量训练后一段时间，能感受到腿部力量的明显变化，此时可以进行下一步锻炼-直腿抬高。

在床上伸直绷紧膝关节，稍稍抬起并保持与床大概30°时，坚持20秒，再慢慢放下，直到感觉到大腿肌肉有些疲劳。也可以在坐位进行此项练习。

03

腿部屈伸

开始可以慢慢的坐在床边，由于重力作用，小腿会慢慢的垂下，当垂到一定程度，用力使小腿伸直，再慢慢放下，渐渐屈伸角度会变大，(建议打弯不要超过90度，即大腿与小腿呈直角)屈伸也是走路姿势好看的必要条件。当屈伸练习到90度时，就可以自己穿鞋袜了。也可以通过屈伸踝关节来进行功能锻炼，每隔1小时练习10次。

04

单腿站立

按照上述步骤锻炼一定时间后，则可以开始下床锻炼，一开始下床可能会有不适应的感觉，但慢慢就会变好的。

当适应后即可开始进行单腿站立练习，开始时双腿站立，挺胸、抬头，然后慢慢抬起健肢，用患肢去单腿站立，保持半分钟左右即可。

膝关节手术后应该要坚持做康复锻炼，有利于关节部位的恢复，每次锻炼的时间不宜太长，每次锻炼的力度不宜太大，否则会对关节造成损伤，尤其是膝关节手术后，一定要根据医生的建议，最好在最佳的时间段进行康复锻炼。

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患者如果能够按照以上步骤坚持进行有效的康复练习，一般都会恢复到一个不错的水平。由于涉及到肌肉力量的锻炼，因此患者恢复具体所需的时间也不一样，有些人一个月可能就好了，有些人可能需要六个月才能恢复。但是，患者恢复后都能基本上和正常人一样行走、蹲起。

但是，也有例外。有些患者即使做了人工膝关节置换手术，术后也进行了康复训练，但是最终的效果却不怎么令人满意，这又是为什么呢？

大家伙还记得我们前期讲膝关节置换的流程中，曾讲到过中间有个步骤是医生在手术中测试膝关节的活动程度（详情请参见《膝关节置换是什么？需要将整个膝关节换掉吗？》），在这个步骤中医生会测试所有进行手术后的患者膝关节的弯曲度，然后根据测试让患者进行相对应强度的弯曲训练，如果术中不能达到这个角度，靠术后康复训练也是达不到的。

医生术中测试患者膝关节的活动度

因为很多患者术前腿能够弯曲的角度已经很小了。也就是说，决定膝盖弯曲程度的因素，除了积极进行康复训练，患者本身膝盖弯曲程度也决定着患者术后膝盖弯曲程度。

总而言之，人工膝关节置换术后，患者基本能恢复正常的步态和行走功能，和正常人无太大差异。但是终究不是自己的关节，所以肯定还是会存在不同，大家也要平常心对待。

参考资料

1、好大夫在线.《膝关节置换术后能恢复到正常人的状态吗？》

2、寻医问药.《膝关节置换术后什么时候才能开始弯曲膝盖？医生终于详细说》