【舅舅说结节】让结节无处遁形

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结

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肺有千千结，如何解心结？【舅舅说结节】开课啦！！！且听曹捍波教授的结节系列，看舅舅如何让坏蛋结节无处遁形，也让我们跟随舅舅练就慧眼，追求百分百！

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病例1

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男性，62岁，农保体检X线发现肺门增大，要求CT检查。

检查：两肺呼吸音清，无干湿罗音。

血常规（-）。

图片看这里

结 果

手术病理：炎性结节

回顾分析

这是一个值得反思的病例！

从病灶发现到手术总共是1周时间！首先这是一个混合磨玻璃结节，整体病灶比较散，虽然里面有血管增粗、空气支气管征等收缩力表现，但是磨玻璃影的边界是模糊的！炎性结节和肿瘤性结节都可以呈这类表现，此例病灶炎性结节的可能性大于肿瘤。从临床角度讲，即使是肿瘤性结节，通过3个月或抗炎治疗1个月复查，对病人的预后并没有大的影响。

炎性结节在发生、发展的某个期，都会出现与肺癌相同影像表现，也叫“异病同影”！但是从发展上看，其病程远远短于肺癌。尽管我们熟练掌握了肿瘤的好多征象，但是最有用的还是短期随访！这也是我们一直在强调的“三维重建+时间”的诊断思路！

影像诊断永远达不到100%，但是我们努力追求100%！

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