【李跃进：急慢性湿疹 湿热皮肤病】

马老师运用效果好的另一个方子，是湿疹方。急慢性湿疹，在他那里都能获得很好的疗效。而且由于他是大全科的中医，对皮肤病的西医诊断能力可能有限，找他看的皮肤病，几乎都被他诊断为“湿疹”治疗，所幸效果还是不错的，他是这样和我说的：“ 湿疹变化多端，由于发病症状和部位不同，有好多名称，如浸淫遗体，流水很多的叫“浸淫疮”；周身遍起红粟(红斑、丘疹)，痞痒厉害，抓之出血的，叫“血风疮”；发生在耳部周围的，叫“旋耳疮”，发生在阴突的，叫“肾漠风”、“绣球风”。婴儿好长征两颊部，叫“婴儿湿疹”。我查了《简明中医学》，确有此说。

他的方子是这样的：生地18克、茵陈18克、金银花15克、黄芩6克、栀子6克、泽泻10克、车前子10克、蒲公英24克、苦参10克、苍术10克，龙胆草10克、柴胡10克。

本方显然为龙胆泻肝汤加减，重用生地凉血养阴，银花清热解毒是本方特点。茵陈清胆利湿退黄，用在本方中有标本兼治之效。苦参苍术为四妙散中的二味，祛湿解毒，苦参尤其善于清下部之湿毒，符合湿性趋下的特点，而苍术则燥脾而去里湿，发表而去表湿。蒲公英清热解毒利湿而不伤胃气，也算一味妙品。

马老师用本方，往往再加四味药物外洗，是：黄柏、苍术、土茯苓、苦参各三十克。

运用本方，我也治好了一大部分湿疹病人，这个方子总体上而言，适合于湿热较重者，对于久病而湿热症状不重者，用本方倒也有一定效果，但相对就差了点。我临床中常以本方加紫草10克，感觉效果更佳。

曾记得一例病人，深夜从乡下跑来，找我开治疗湿疹的方子，病人是他家的小孩，但人没来，当地医院诊断是湿疹。我就照此方开出去，想不到竟然获得了极好的效果。而且，他以此方给同村人服用，竟然也效果不错。不过，他们总是报喜不报忧的，可能效果不好的就不反馈给我了吧。

本方异病同治，马老师本来就这样用的。我觉得，大多数皮肤病，以湿热为主的，均可用此方处理，倒不一定是湿疹，但一定要把握好湿热为主的特点，舌红苔黄厚腻是最直接的征兆，若局部痒痛明显，溃破流水，皮疹周围发红发肿，则基本上可以断定用本方了。湿热重的阴痒，脚气也可用本方，加适当的西药外用药。

本方用生地，有人会问，湿热，生地养阴不助湿吗？事实上，生地不同熟地，配伍祛湿药，则有去湿热之效，同时可防伤阴，此外，生地量大，有类似激素抗炎的作用，但没有其副作用。这里重用有特别的意义。