少阳病和太阴病
少阳病的病位是半表半里,能量是阳。少阳病的典型表现是口苦、咽干、目眩,代表方是小柴胡汤。小柴胡汤证的典型证是心烦喜呕、胸满胁痛、嘿嘿不欲饮食和往来寒热。
人体的能量大循环是食物消化后能量向上向外到体表,如果能量不足,到了胸部就上不去了,人就会胸满气短;能量到了体表后再向下往回收,会经过胁下,半表半里不通畅,就会两胁胀痛。小柴胡汤证本质是人的胃弱了,运化能力弱,能量不稳定。能量大于平衡点时,人体反抗病邪会有积极的反应,身体就发热;一会儿能量弱了,人体就发冷,这就是往来寒热。因为胃弱,肠胃不能正常运行,所以会恶心想吐,不想吃饭避免加重肠胃负担,如果胃里已经有了食物就想吐出去来减轻负担。因为胃弱不能正常运化食物,能量在中焦有点滞涩,这样大循环重到了头部的能量无法顺利下回,有上热,人就会有心烦的反应,人体还自己产生苦味的物质来清热,所以会口苦。津液不足,所以口干、咽干、眼睛干涩、视物模糊、眼睛酸胀痛、头晕。因为能量在半表半里不通畅,人体的能量不足了,人也容易精神抑郁,没有什么精气神,总是闷闷不乐。因为津液不足,人体仍然需要把能量输布到全身,这时身体就会收缩血管,诊脉时可能是弦脉,人体在收缩能量为了更好的输送。
小柴胡汤证的本质是胃弱,所以要健脾胃。健脾胃就是之前说过的生姜、大枣、炙甘草,再加上人参。人参能够亢奋人体的津液,姜草枣建中补津液,这四个被称为“脾四味”。陈修园说小柴胡汤的奥妙就在于有人参。胃气回来了,吃饭知道饿了,就能够给人体补充能量了,然后再加上柴胡疏通半表半里,黄芩清半表半里的热,半夏降逆。
柴胡煮后喝的时候有一点平和的香气,兼有一些辛凉和苦味,辛凉透表,苦能降下,能够疏通半表半里。桂枝是把能量带到体表,柴胡疏通半表半里,大黄是疏通里。伤寒论经方用药都是用药的长处,用势能典型的药,后世喜欢用药性驳杂的药。黄芩味苦,黄连苦味更重,所以黄芩清半表半里的热,黄连清里热,但都是一个方向的势能。半夏煮后像面汤,喝多了喉咙会感觉麻,所以能去水饮,同气相求,降逆。
小柴胡汤里面有柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、炙甘草。慢性病一般人体排病在半表半里,所以小柴胡汤的应用非常广泛,疗效显著。小柴胡汤证是上热下寒,脾胃弱。如果热在中下焦,肠道堵住了,便秘或腹泻(通而不畅),需要大柴胡汤。现在的人吃得多、不运动,很多大柴胡汤证的病人。
二、 太阴病
太阴病的病位是里,能量是阴,是里阴病。里阴病是三阴病之一,能量不足,就要补能量,干姜附子,干姜温里,生附子走窜力强,擅长将阳气四通八达。如果附子打开了全身,但是津液不足以分布充满,就会感觉发麻,所以需要用炙甘草来补津液。生附子炮制过后就是炮附子,走窜力就弱了,善于守,扶阳温和而聚敛。生附子和炮附子的性能对比,和生姜干姜差不多。生姜辛温易发汗,干姜温里。干姜、附子、炙甘草合起来就是四逆汤,四逆汤是太阴病的代表方。
三阴病津液不足,用干姜温里加强肠胃的运化力,以开源增加津液。干姜附子就相当于北方冬天的暖气。北方冬天冷,地里施肥再多庄稼也不长,但是春天来了,草木就发芽了,干姜附子补能量相当于给身体供暖,春天来了天气变暖让身体来生发。
身体能量不足需要补能量,炮附子就可以了。如果手脚冰凉,感觉冰冷,手冷到肘,脚冷到膝盖,就需要生附子了。病人病危,大汗出,手脚冰凉,脉都快没有了,就必须要用生附子,否则不能救命。但是附子有毒,要在医生指导下来用。病人病重不敢用附子,救不了命;乱用附子会害人。