叶天士用栀子豉汤：栀子豉汤（山栀、豆豉）...

方名：栀子豉汤

组方：山栀、豆豉，

方源：为仲景方，

功能主治：原治伤寒虚烦懊憹， 有清热除烦之功。

叶天士观点：认为本方能“解其（脘腹）陈腐郁热”，常加杏仁、郁金、瓜蒌三味。                                  他在《眉寿堂方案》中将栀豉汤与小陷胸汤作了比较，说：“蒌、连、枳、半，只治有形有滞，寒热未能开提，懊憹气结，况无汗为烦，表里气机不行，显然窒闭，宗仲景栀豉汤一升一降，以开其结。”

（01）风温入肺，肺气膹郁：

症见：形寒头胀身疼、咳嗽懊憹、胸脘痞满、红疹神迷，

加减：除加入杏、郁、蒌三味外，

形寒----加苏梗，

不饮----加橘红，

肺热----加桑叶，

神迷----加菖蒲，

里热甚----加连翘、黄芩。

（02）暑湿内侵，肺胃不和：

加减：除加入杏、郁、蒌三味外，

如痰多咳呕----加石膏、半夏；

头晕、脘中食不下----加竹叶，滑石；

头胀脘闷不饥、腹痛恶心----加橘红、半夏、厚朴、黄芩、滑石；

不饥不食，机窍不灵----加枳壳、桔梗、降香。

（03）热病后热邪内郁，致不饥能食脘痞----加半夏、枳实、广皮白，

和胃----或白蔻、杏仁、桔梗，以和胃。

（04）秋燥咳嗽：

加减：如右脉数大----加桑叶、杏仁、沙参、贝母，成桑杏汤；

如脉沉弦----加杏仁、蒌皮、郁金、沙参、橘红、苡仁。

（05）久咳音嘶----加杏仁、蒌皮、郁金、石膏，以清泄肺胃蕴热。

（06）咳血、吐血----

加减：如咳血痰多、喘逆脘闷，纳少，脉数促----加杏仁、桔梗、蒌皮、郁金、苏子、降香：

如吐血不饥----加杏仁、蒌皮、郁金、橘红宣开。

（07）木火犯胃，纳谷哽噎----加郁金、黄连、生姜、半夏、丹皮、竹茹，

或加杏仁、蒌皮、郁金、橘红、枇杷叶----苦辛泄降。

（08）肺胃痰热 脘痞不饥----加杏仁、蒌皮、郁金、枇杷叶，或竹茹、或橘红；

以理气分；

如痰热阻滞----则加杏仁、蒌皮、郁金、桃仁、降香、白金丸。

（09）津伤噫气----加橘红、半夏、竹茹、石斛；养胃。

（10）肝郁胃痛：未化热----加杏仁、蒌皮、郁金、枇杷叶；

已化热----加杏仁、蒌仁、郁金、竹茹、半夏曲，

或加金铃子散止痛。

（11）湿热肠痹不通便----加蒌皮、杏仁、郁金，

或再加枇杷叶、紫菀、枳壳、蔻仁开痹通便。

（12）湿热喘肿便少----加杏仁、枇杷叶、滑石、苡仁、通草、茯苓皮清利三焦。

（13）湿热发黄----加连翘、赤豆、通草、花粉、保和丸清热宣郁。

（14）痰火眩晕----加羚羊角、连翘、广皮白、半夏曲，以清少阳和阳明。