『伤寒验案』伤寒名医验案：烧裈散

烧裈散【方药】妇人中裈近隐处，取烧作灰。【煎服】上一味，水服方寸匕。日三服，小便即利，阴头微肿，此为愈也。妇人病，取男子裈烧服。【原文】伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。（391）【解说】本病得之于大病新瘥，余邪未尽，而强行房事。以身重少气，少腹拘急，牵引阴户作痛，甚或见阴缩，阴户内流出浊物，热气上冲胸脘欲死，头晕眼花为临床特征。成无己对此论述精深，特录之以供参考：“大病新瘥，血气未复，余热未尽，强合阴阳得病者名日易。男子病新差未平复，而妇人与之交，得病名日阳易；妇人病新差未平复，男子与之交，得病名日阴易。以阴阳相感动，其余毒相染着，如换易也。其人病身体重，少气者，损动真气也；少腹里急，引阴中拘挛，膝胫拘急，阴气极也；热上冲胸，头重不欲举，眼中生花者，感动之毒，所易之气熏蒸于上也。与烧裈散以道阴气。”【运用】一、阴阳易差后劳复许叔微医案：己巳邻人王友生，以贩京为业。蓄一婢，患伤寒，热八九日，予为治之，得汗而愈。未数日生自病，身重，头重不欲举，目中生花，召予视之。予曰：是必伤寒初愈，妇人交接得之，即令阴头必肿，小腹绞痛，然是阴阳易也。生日前患者婢子，意谓已安，遂与之交，翌日得此疾，良苦。予日：失所治，必吐舌数寸而死。予作豭鼠粪、烧裈散等，以利其毒气，旬日安。二、阴阳易差后劳复何复东医案：张某某，女，28岁，1970年12月诊治。患者经西医收住入院治疗三天，诊断为歇斯底里，治疗无效，转中医会诊。初予归脾汤无效，再诊患者头昏重，颈项软不能举，两眼视物昏花，面色苍白，身重气短，汗出不止，恶寒战栗，四肢厥冷，两膝痿困，苦莫名状，精神恐惧，严盖衣被，每隔二三分钟必发惨叫，询言此时阴中拘引，阴户洞开，从内流出霉渣样物，热上冲胸犹死之将至，舌苔薄白，舌质淡，脉沉而细数。证合伤寒阴阳易之为病，主以烧裈散，急令其夫如法调服。服后约10分钟，患者酣然入睡，汗止神安。二小时后醒，欲小便，溲后面露笑容，言症状若失，惟身乏疲软，半日许复思小便，执意到室外排解，因时值严冬感寒，便后回至室中，诸症发作如前。乃急令再调服烧裈散，药后诸症又愈，后连续服药三天，病情稳定，末以归脾汤调理善后。按语：阴阳易差后劳复病多在同房后发病，因患者羞于启齿，每致漏诊。关于本方治疗机理，曹颖甫说：“以浊引浊，使病从何处受，即从何处出，夫磁石引针，珀引灯芯，同气相感也。故食瓜而病者，治以瓜皮汤……其理同也。”何复东氏用本方治疗30例阴阳差后劳复病，治愈29例，好转1例，治愈率占97％，总有效率达100％。何氏通过临床实践，证明本方疗效可靠。值得进一步研究之。