舌诊初探

此篇文章来源于吕丽【中医望诊】气血津液与舌象的关系
常见舌两侧舌血脉丰富，有赖气血的濡养和津液的滋润。
舌苔和舌体的润燥与津液的多少有关。
唾为肾液、涎为脾液，与脏腑密切相关。
观察舌体润燥,可判断体内津液盈亏及邪热轻重。
生理变异与舌象的关系

１、年龄：儿童舌质多淡嫩，舌苔少或剥；老年人舌色较暗红或带紫暗色。
２、体质禀赋：如先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等，多见于禀赋不足体质较弱者。
３、性别：女性月经期可出现蕈[xùn] 状乳头充血，舌质偏红，或舌尖边部有明显的红刺。月经过后可恢复正常。
４、气候：自然环境变动可引起舌象变化。夏月湿土司令，苔较厚而微黄。
诊舌的方法

1  、先看舌尖【心肺】，再舌中【脾胃】、舌侧【肝胆】，最后看舌根【肾脏】部。
2 、先看舌质，再看舌苔。
3 、若伸舌时间过久，舌体易随血管变形而色泽变化。
4 、如判断不清，可令病人休息３～５分钟后重复望舌。
5  、其他诊察方法：刮舌验苔法。刮之不脱或刮而留污质，为里有实邪；刮之易去，舌体明净光滑则多属虚证。
舌诊的注意事项
1、病人将舌自然伸出口外，充分暴露，要呈扁平形，使舌体放松，不要卷缩，也不要过分用力，以免引起颜色的改变。
望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久，必要时可稍休息后再重复观察。
2、病人面对光线，使光线直射入口，光线要充足，否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。
3、注意饮食对舌诊的影响：如食后因食物的摩擦使舌苔变薄；饮后使舌苔变润；食温热或刺激性食物后，舌质变红或绛。所以一般不宜在病人进饮食或漱口后立即进行舌诊。
4、注意染苔：如饮用牛奶后苔呈白色；吃乌梅、杨梅、咖啡、陈皮梅、橄榄等可将舌苔染为黑色或褐色；吃蚕豆、橘子、柿子及黄连、核黄素等，使舌苔染成黄色。这些暂时的外物沾染，不可误认为病理的舌苔。

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