妇科生殖 | 自然受孕过程介绍

受孕是一个比较复杂的过程，要完成这个过程，夫妻双方必须具备一定的生育基础和条件，这个过程同时受到多方面因素的影响。

女性的卵巢能排出健康成熟的卵子

月经正常的女性，需要有一个健康成熟的卵子排出。每个月经正常周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡（优势卵泡），其余卵泡相继闭锁。

卵泡在卵巢里随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移行并向外突出。当卵泡接近卵巢表面时，该处表层细胞变薄，最后破裂，卵细胞排出，称为“排卵”。

对于卵巢功能不全或月经不正常造成不排卵的女性，或排出的卵子质量差的女性均无法受孕。

男性睾丸能产生正常的精子

正常成年男子，需要有一个正常的精子：成年男子一次射出的精液量为2—6毫升，每毫升精液中的精子数应在6000万以上，有活动能力的精子达60%以上，有活动能力的精子达40%以上，如精子达不到上述标准，就不容易使女方自然受孕。

生殖道必须通畅无阻

女性的生殖道必须通畅：这样性交时进入阴道内的精子可以毫无阻挡地通过宫颈、子宫、到达输卵管与卵子相遇，完成受精。受精卵也可以顺利地进入宫腔。若输卵管完全阻塞，精子和卵子失去结合的机会；若输卵管不全阻塞，则受精卵难以到达宫腔也可能失去自然受孕的机会或者造成异位妊娠。

男性的输精管道必须通畅：精子才能通过正常性生活排出体外，从而进入女性生殖道，实现与卵子结合。在女性排卵期前后要有正常的性生活，使精子和卵子有机会相遇精子在女性阴道内能生存2-3天，卵子排出后能生存1-2天左右。女性排卵时间在下次月经来潮前14天左右，在排卵前后几天内性交才有助于女性受孕。在非排卵期性交受孕概率减小。经过道道关卡，最终能够到达输卵管受精部位的精子也就所剩无几了，其旅行的路程相当于3倍的卵子。只要有一个地方梗阻了，就会产生不孕不育。

精子和卵子结合后完成受精，形成胚胎

精卵融合：精子在女性阴道内能生存1—3天，卵子排出后能生存1天左右。精卵相遇后，在输卵管内发育成桑葚样的胚胎，借助于输卵管蠕动和输卵管管腔内表面纤毛的微微摆动到达子宫，最后在子宫腔内发育成囊胚，这个过程大约3-4天。

子宫内环境必须适合受精卵着床和发育

如果月经周期很准，女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。一般将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1～2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道内可维持1～3天受精能力，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。因为在排卵期内性交容易受孕，所以排卵期又称为易受孕期或危险期。血液中激素水平、宫颈黏液、阴道脱落细胞检查、B超都可以帮助判断排卵。

其实，排卵和排精远没有表面上这么简单，受到内外环境的影响甚大。很多人有体会，在学业紧张，工作压力巨大的时候，容易月经延迟。而男性精子由于与外界环境更接近，更容易受到抑制，只不过由于精液中大部分是前列腺液体，即使无精子症也不会对男性的生活造成明显的症状。

知识拓展：部分病人常忧虑性交后精子全部流到体外，没有进入女性子宫内。患者朋友们首先需要明白“精液”和“精子”这两个不同的概念。男方射出精液是包括有精子、前列腺液、精囊腺及尿道球腺的分泌物等的混合物。其次，每次排出的精液量中含有大量的精子，且不同射精阶段的精液中所含精子量存在较大差异。所以，部分患者性交后流出的部分精液中虽然含有部分精子，但并不是全部的精子，且正常的精子非常活泼，具有很好的活动能力，能够上游进入女性体内受精。故同房后有部分精液流出女性阴道并不意味着绝对会引起女性不受孕。