【周一大咖连线】中大放射疑难病例讨论---消化系统疾病

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大

放

射

周一疑难病例讨论

大咖连线第十三期预告：

时间	专题
7月19日 07:45-08:45	消化系统 疾病

特邀专家：

本次，居胜红教授特邀消化系统专业领域顶级放射科专家吉林大学第一医院放射线科主任张惠茅教授和上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科主任严福华教授

本院读片：

个人简介：

医学硕士，住院医师。擅长及研究领域为神经影像学

专家介绍  

1

张惠茅 教授

主任医师

教授、博导

吉林大学第一医院放射线科主任

中华医学会放射学分会常务委员

中国医师协会放射医师分会常务委员

吉林省医学会放射学分会主任委员

中华医学会放射学分会医学影像大数据与人工智能工作委员会 主任委员

中华医学会放射学分会腹部学组副组长

中国医师协会放射医师分会泌尿生殖专委会主任委员

2

严福华 教授

主任医师

教授、博导

上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科主任

上海交通大学医学院医学影像学系主任

国际医学磁共振学会（ISMRM)中国区主席

亚洲医学磁共振学会（ASMRM)第一届主席

中国医师协会放射医师分会第四届、第五届委员会副会长

中华放射学会第十五届委员会常委，磁共振学组组长

上海医学会第十届放射专科分会副主任委员

上海生物医学工程学会第十届放射医学工程专委会主任委员

晨

读

病

例

病例一

女，51岁，因“咳嗽3月，发热3”天入院

患者3月前无明显诱因下出现咳嗽，干咳为主，偶有白痰，坐起后加重，无畏寒发热，当地医院输液治疗2天（具体不详），症状稍缓解，但咳嗽仍有反复，2月前出现低热，当地医院就诊予以左氧氟沙星治疗后体温恢复正常，其后仍有间断咳嗽，有少量白痰。3天前患者出现高热，热峰39.7℃

实验室检查：血小板计数77×10^9/L↓(125--350)，血红蛋白 79g/L↓ (130--175)，CRP124.15mg/L↑(0--3)，ESR62mm/h↑，白细胞计数2.74×10^9/L↓(3.5--9.5)

CT平扫+增强

病例二

女，61岁，因“体检发现脾占位10天，左上腹隐痛7天”入院

患者诉10天前体检发现脾占位，无明显诱因下出现左上腹痛7天，为隐痛，持续时间为几分钟，疼痛次数不定

实验室检查：血红蛋白85g/L↓；平均红细胞体积63.7fL↓；红细胞比积30.5%↓；平均红细胞血红蛋白含量17.8pg↓；平均红细胞血红蛋白浓度280g/L↓；红细胞分布宽度-CV20.5%↑

CT平扫+增强

病例三

男，67岁，因“反复骨痛2月余”入院

患者2月余前无明显诱因下出现骨痛，位于双侧季肋部，为阵发性钝痛，伴后背牵扯感，影响活动，伴纳差、进食后腹胀，症状持续存在，渐渐加重

外院CT提示肝脾多发占位，多发骨破坏；骨髓活检提示骨髓增生极度活跃，可见大量异常细胞呈结节状或弥漫性分布，诊断考虑骨髓转移瘤可能

实验室检查：血小板计数10×10^9/L↓；血红蛋白 91g/L↓ ；红细胞计数2.55 ×10^12/L↓

CT平扫+增强

【特别说明】