痛风患者如何预防肾病？中医：预防尿酸肾病，从4个生活习惯开始

长期高尿酸血症导致，由痛风引起的肾脏损害称为。主要的临床表现有水肿、尿蛋白增多、血压升高、尿中出现红细胞，最终容易导致患者出现夜尿增多、。那么已经出现痛风的患者应如何避免尿酸性肾病的发生呢？

谭女士来北京求诊时46岁，谭女士反复关节疼痛四五年，曾被当地医院诊断为痛风性关节炎、慢性肾功能不全。2007年10月9日来莫主任处求诊，我们为她初诊时她的主要症状为右足趾红肿疼痛，胸闷腹胀，便秘。随后进行血肌酐检查为328umol/L，尿酸586umol/L，为她舌诊，舌红苔腻，脉沉弦。

我们根据经验辨证分析谭女士湿浊瘀阻，中药治疗应化湿降浊，活血化瘀，于是选用海桐皮、苍术、薏苡仁、川芎、忍冬藤、制大黄等中药进行药汤剂的同时，进行中药外敷辅助治疗，并叮嘱患者服小苏打1g每日3次，注意低蛋白饮食。

制大黄

二诊时谭女士很高兴的说，关节疼痛基本消失，胸闷腹胀症状缓解，又继续服用中药汤剂进行治疗3周。

三诊时谭女士关节疼痛消失，胸闷腹胀症状基本消失，复查血尿酸425umol/L，血肌酐189 umol/L。叮嘱唐女士继续注意饮食控制，服药巩固治疗1月。

四诊时谭女士精神大好，身体不适消失，大便正常，复查血尿酸345umol/L，血肌酐126 umol/L。门诊随访至今患者病情稳定，肾功能稳定，生活正常。

已经出现痛风或尿酸升高，应如何预防尿酸性肾病（痛风性肾病）的发生？

1. 痛风性肾病的预防，应该在日常的生活中要多饮水，通过饮水促进每日尿量在2000毫升以上，这样有利于尿酸的排泄，睡前多饮水可以使夜尿增多，有助于小结石的排出。尿液稀释可以延缓结石的进展速度。

2. 当然在饮食方面还有注意避免进食嘌呤丰富的食物，比如海鲜、各种动物内脏，比如猪肝、猪心、肺、脑等等，还要避免摄入过多的肉类食物，禁止饮啤酒、咖啡、浓汤、饮料，要控制蛋白质的数量。

3. 鼓励多吃一些新鲜的蔬菜、水果和富含维生素的饮食。可以服用碱化尿液的药物，比如说碳酸氢钠，可以维持尿液ph值在6.5至6.8，这样一个范围最为适宜。如果尿液过分碱化的话，容易导致钙盐的沉积又形成结石的风险。

4. 另外在药物治疗方面要尽量避免使用抑制尿酸排泄的药物，比如速尿和噻嗪类的利尿剂。身体不适时要及时就医，平时也可饮用中药茶饮进行调理。

如果已经出现肾脏问题，则需要进行积极规范的治疗，本次治疗时以海桐皮、苍术、薏苡仁等化湿通痹，帮助排泄尿酸，川芎、忍冬藤等活血化瘀通络，制大黄等化瘀泄浊。多种中药辨证加减治疗，调理患者体质，帮助患者稳定肾功能。