『五官疾病』处方：牙痛耳鸣 玉女煎加减

医案启示---------牙痛耳鸣病人，进门就捂着腮帮子，牙痛的实在受不了，针都打了一个星期了，下火药也吃了一大堆了，除了拉了几次稀粪，还是照样痛。*刻诊：人清瞿精神，面略黑，舌质微红，苔薄白，脉右略沉弱左弦滑，饮食一般，大便不干，口略干，心烦，耳鸣，有高血压病。*辨证肝阴不足虚火上亢，右脉沉弱为吃苦寒药伤气所为。*处方：玉女煎（麦地石母牛）加减麦冬30g  生地30g  生石膏50g  知母15g  怀牛膝30g  元参30g  白芍30g  细辛15g  生甘草10g   三付   水煎服   日三次。药到病除。按：此类病临床上很常见，偏热的我一般都是用玉女煎加减，效如桴鼓。这里有个关键药少不的，告诉大家，一定要注意，这就是细辛。这个药属辛温，在大队的甘寒药中具有反佐性质，同时也有温肾作用。为什么这样说呢?因为在多年的临床实践中证明，在治疗偏虚寒牙痛时，用八味地黄丸加入引火归源的肉桂就能起到速效，去之则不效。同理加细辛一样，所以说细辛也有温肾引火归源的作用。这只是我个人的观点。其实也可以把它理解为一个治疗牙痛的专药。西医药理研究也证明其有麻醉止痛作用。玉女煎加减治牙痛很好使，有时可以当一个专方用。阳明火盛更好用。