地黄饮子的组成与功效作用、加减

【组成用量】

生地黄30g，巴戟天、山萸肉、石斛、肉苁蓉、炮附子、茯苓、石菖蒲、远志肉、肉桂、麦门冬各10g，五味子6g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方中用附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉补肾温阳。生地黄、山萸肉、石斛、麦冬、五味子益肾滋阴。远志、茯苓、石菖蒲化痰开窍。全方共奏补肾益精，化痰开窍之功效。主要用于治疗肾虚内夺，语声不出，两足痿弱之病证。

本方具有强心，强壮，镇静，降血脂等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以下肢清冷无力，语声不出，形衰神疲，尿频或失禁，苔浮腻，脉沉细无力为其汤证之要点。

本方适用于治疗脑血栓形成、脊髓空洞症、高血压病、睑痉挛、小脑共济失调症、帕金森病、脑动脉硬化症、乙脑后遗症、脑挫伤后遗症、有机磷中毒性周围神经炎、进行性肌营养不良症、神经衰弱症、脑梗塞性痴呆症、脑溢血后遗症、三叉神经痛、尿崩症、月经不调等病证，而必须症见语声不出，足废不用，口干不欲饮，脉细弱者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.脑萎缩(肾虚髓亏，气阴不足型)治宜补肾填精，益气养阴。

以本方熟地易生地，加当归10g，淮山药、党参各15g，黄芪30g为主治方。2.脑萎缩性痴呆(肾阳衰惫，精血两亏，心脑失养型)治宜补肾填精，益气温阳，养血荣络。

以本方加减：黄芪30g，熟地、葛根各15g，当归、党参各12g，巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲、川芎、附子各10g，远志6g，肉桂3g为主治方。

3.脑梗塞性痴呆(痰浊瘀滞，蒙窍阻络型)治宜化痰通窍，活血化瘀。以本方重用石菖蒲至30g，加桃仁、丹参各9g，水蛭6g，红大枣3枚，生姜3片为主治方。

4.脑出血后头痛(肝肾不足，水不涵木，虚风浮阳，痰扰清窍型)治宜滋水涵木，柔肝潜阳，化痰清窍。

以本方去肉桂、附子，加牡蛎(先煎)、丹参、白芍各15g，薄荷2g为主治方。5.三叉神经痛(肝肾亏虚，虚阳上浮，内风夹痰，走窜经络型)(舌痛半边，牵引面颊)治宜补益肝肾，育阴潜阳，化痰通络。

以本方去巴戟天、附子、肉桂，加牡蛎15g，怀牛膝、地龙各10g，薄荷2g为主治方。

6.急性扩散性脊髓炎(肾阳不足，阳损及阴型)治宜温补肾阳，阳中求阴。

以本方去茯苓、肉桂，加薄荷3g，大枣10g，生姜6g为主治方。

7.尿崩症(肾阴亏损，固摄失司型)治宜滋肾水，降心火。

以本方加减：百合、生熟地各15g，麦冬、石斛、沙参、知母各10g，山萸肉6g，五味子5g，附片、肉桂各3g为主治方。

8.月经不调(损冲伤肾型)治宜补益肾气，调理冲任。

以本方去石斛、麦冬，加淮山药、熟地、党参各15g，大枣3枚，生姜3片为主治方。

【随证加减】

1.小脑共济失调症加黄芪、龟板、杜仲。

2.帕金森病加胆南星。

3.乙脑后遗症加贝母、郁金、竹沥。

4.中风后遗症加黄芪、丹参。

5.肌营养不良加鸡血藤、牛膝、木瓜、千年健。