经方临床医案习【第1037期】
今日练习
张某，女，7岁。
素日饮食不节，加之玩耍坐卧于湿地，时已仲秋，闷热不减盛夏，其脾阳受困，由斯可见。晨起，睑下肿如卧蚕，全身亦肿，小便减少，大便稀溏，纳谷不思，神疲嗜睡，舌淡嫩，苔薄白，脉缓无力。化验小便：尿蛋白++、红细胞++。
上期答案：吴茱萸汤
注：答案非唯一，仅供参考
上期原医案
王某，女，33岁。
心下满痛半年余，胃镜检査：浅表性胃炎。2004年4月13日来诊。
望其面色晦暗，形体瘦削，舌淡润，苔薄白而滑。询知倦怠乏力，饮食无味，恶心，呕吐清涎多、食物少。子夜满痛尤甚，心烦难寐。手足不温，腹背畏寒，大便不干，三四日一行。月经后期，经来腹痛，量甚少，一天即净，经期手足益冷。诊其脉，沉弦细，触其腹，心下痞满，腹肌不紧张，当脐悸动。
二诊：心下满痛大减，再未呕吐，心烦亦止，可安然入寐。手足、腹背仍畏寒，中虚一时难复也。
原方加减治疗。
观其脉症，此肝胃虚寒，水饮上逆也。肝胃虚寒，则为痛为满，厥冷畏寒；水饮上逆则呕吐清涎；子时一阳生，阳气与阴寒抗争，是以子夜心烦。治当温中散寒，健脾和胃。
相关经典条文学习
《伤寒论》第243条：食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
《伤寒论》第309条：少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
《伤寒论》第378条：干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
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