王三虎医话·风邪与肺癌

风为百病之长，对肿瘤类疾病来说也不例外。肿瘤的产生决不可能是一个成因，而是风邪为主的多种因素交织纠结所致。首先，肿瘤的产生是虚邪之风与身形之风共同作用的结果。其次，风与寒热津液等胶结日久，是形成多种肿瘤的重要特点。而瘙痒、疼痛、面目色变、多汗恶风、完谷不化、远处转移等则是风邪致病的外在表现。还有，就是服祛风药或者软坚散结药后往往瘙痒加重，这就是风邪外出的表现，也就是张仲景说的：“痒为泄风”。下面这个病例就是风邪入里成瘤，药后瘙痒由重到轻的临床印证。

杨女士，70岁，淄博市人，全身荨麻疹40余年，左肺癌术后2月，双肺多发结节。患者于2018年5月体检发现左肺占位，术后病理示浸润性腺癌，术后未行放化疗。患者2018年6月初诊于淄博市第四人民医院王三虎教授经方抗癌工作室。我在辨病论治基础上结合辩证开了海白冬合汤加味：海浮石30g，白英30g，麦冬30g，百合30g，瓜蒌30g，生地黄30g，姜半夏15g，牡蛎15g，人参6g，紫菀12g，款冬花12g，甘草12g，白蒺藜30g，马齿苋30g，蝉蜕10g，乌梅12g，防风12g，龙骨15g，石膏30g，黄连9g，苦杏仁15g，当归12g。

2018年7月28日淄博市第四人民医院王三虎抗癌工作室成立，患者前来复诊，诉服药后大便略稀，荨麻疹较前明显，服用氯雷他定控制，效欠佳。自认为服药后出现过敏反应，已停药数日。我的分析是：过敏是西医的说法，我们中医要有自己的理解，与其说过敏，不如说是肿块松动，风邪得以外出的表现。舌质红，脉弦滑，证属风邪袭肺，血热生风，仍以原方为主，去人参，加槐花15g、连翘30g，石膏加量至40g。

2018年8月27日患者复诊，诉全身游走性荨麻疹较前明显减轻，不需要服用抗过敏西药，后半夜易醒，眼干眼痛，乏力，牙痛，无烧心、反酸、口干、口苦，舌质红裂纹苔少，脉弦滑。乃在前方基础上重用甘草清热解毒，继续将石膏加量，再加知母加强养阴清热，加细辛辛散通络止痛，颗粒剂：海浮石30g，紫菀12g，款冬花12g，甘草30g，生地黄30g，蒺藜30g，马齿苋30g，蝉蜕10g，乌梅20g，玉竹30g，防风20g，龙骨15g，白英30g，牡蛎15g，石膏50g，麦冬30g，百合30g，黄连12g，瓜蒌30g，槐花15g，连翘30g，姜半夏15g，苦杏仁15g，当归12g，菊花20g，知母12g，细辛3g。

（刘小超整理）