桑寄生的配伍应用与禁忌
主产于河南、河北、安徽、辽宁、吉林、内蒙古等地。冬季至次春采割,除去粗茎,切段,于燥,或蒸后干燥。
【处方用名】桑寄生、寄生、炒寄生、酒寄生、酒制寄生。
【饮片特征及鉴别】桑寄生为椭圆形的厚片。表面木部浅红棕色,皮部红棕色,外皮红褐色或灰褐色,具细纵纹。嫩枝有的可见棕褐色茸毛,质坚硬。叶多卷曲,具短柄,叶片黄褐色,革质。气微,味涩。
【性味归经及功能】本品味苦,甘,性平。归肝,肾经。祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。
【用法用量】10~15g,水煎服。
【药理作用)桑寄生能降压、舒张冠脉及增加冠脉流量。槲寄生还能抑制血小板聚集和抗血栓形成。柿寄生(毛叶桑寄生)有明显中枢抑制作用。萹蓄苷有利尿活性。桑寄生煎剂及浸剂对脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒有灭活作用。槲寄生的提取液对急性出血性结膜炎病毒有一定抑制作用,制成眼药水试用于临床也有一定疗效。
【临床应用及配伍经验】1.风湿痹证本品苦能燥湿,甘能补益,祛风湿又长于补肝肾,强筋骨,对痹证日久,伤及肝肾,腰膝酸软,筋骨无力者尤宜,常配伍独活、杜仲、牛膝、桂心、千年健、续断等。
2.崩漏经多本品能补肝肾,养血而固冲任,治肝肾亏虚,月经过多,崩漏,常配伍阿胶、续断、当归、香附、杜仲、牛膝、枸杞子、菟丝子等。
3.妊娠漏血,胎动不安本品固冲任,宜于补肾安胎,常配伍阿胶、续断、菟丝子、鹿角胶、枸杞子等。
4.眩晕本品补肝肾,肝肾亏损之眩晕者,单用煎服或配伍天麻、钩藤、杜仲、牛膝、夏枯草等。
【单味药方)1.治冠心病、心绞痛、高脂血症,①桑寄生冲剂(相当生药39g/包),每日2次,开水冲服,4~6次为1疗程。②桑寄生、葛根、丹参制成水丸,每次4g,每日3次,30日为1疗程。(《临床药物新用联用大全》)2.治皮肤癣,桑皮汁(桑树皮划开流出的白汁)涂擦皮损处,每日1~2次,10日为1疗程。(《临床药物新用联用大全》)3.治下血止后,但觉丹田元气虚乏,腰膝沉重少力,桑寄生为末。每服一钱,非时白汤点服。(《杨氏护命方》)4.治膈气,生桑寄生生捣汁-一盏。服之。(《濒湖集简方》) 。
【常用药对】1.桑寄生配鸡血藤桑寄生苦甘平,补肝肾、强筋骨,舒筋通络又摄胎元;鸡血藤苦甘温,补血活血,舒筋活络。二药伍用,补肝肾、强筋骨、活血通络之力增强。治疗糖尿病之下肢无力、沉重、酸痛;中风偏瘫;妇女闭经,证属血虚有滞者。
2.桑寄生配阿胶桑寄生既能补肝肾、养血,又能固冲任、安胎。阿胶补血止血,为止血要药。用于冲任不固,崩漏及妊娠下血。二药合用,相须为用,固冲任而止血安胎。治疗胎漏下血、胎动不安。
3.桑寄生配独活桑寄生既能祛风湿,又能养血、益肝肾,故强筋骨力强,为治风湿痹病、腰膝酸软之常用药。独活性善下行,善祛风湿、散寒而通痹止痛,为治风寒湿痹常用药,尤以下部寒湿之腰膝酸痛之宜。二药合用,祛风湿,补肝肾,强腰膝。治疗风湿痹病,腰膝酸软。
4.桑寄生配杜仲桑寄生功善祛风湿,益肝肾,强筋骨;杜仲善补肝肾,强筋骨。二药合用,补肝肾之力增强。治疗肝肾亏虚,腰膝酸痛,下肢痿软。
【名方应用】1.桑寄生丸(《疡医大全》):据《神农本草经》桑寄生“主腰痛,小儿背强,痈肿,安胎,充肌肤,坚发齿,长须眉。”又《本草求真》“桑寄生,为补肾补血要剂,缘肾主骨,发主血,苦人肾,肾得补则筋骨有力,不致痿痹而酸痛矣。甘补血,血得补则发受其灌荫而不枯脱落矣。故凡内而腰痛,筋骨等疾,胎堕,外而金疮,肌肤风湿,何一不借此以为主治乎。”方中由桑寄生伍入羌活、防风、白术、杜仲、续断、赤芍药、薏苡仁、当归、独活、茯苓、苍术、红花、川芎、木瓜共组成,以治脚气诸病。
2.桑寄生散(《证治准绳》):据《本草再新》桑寄生“补气温中,治阴虚,壮阳道,利骨节,通经气,补血和血,安胎定痛。”又《名医别录》“主金疮,专痹,女子崩中,内伤不足,产后余疾,下乳汁。”方中由桑寄生伍入当归(酒浸)、川芎、续断(酒浸)、阿胶(蛤粉炒)、炒香附、茯神、白术、人参、炙甘草、生姜共组成,以治胎漏,经血妄行,淋沥不已诸症。
3.定胎汤(《太平圣患方》):据《药性论》桑寄生“能令胎牢固,主治妊漏血不止。”方中由桑寄生,伍入艾叶(微炒)、阿胶(捣碎,炒令黄燥)。上药,以水1.5大盏,煎至1盏,去渣,食前分温3服。以治妊娠胎动不安,心腹刺痛。
4.毒痢汤(《杨氏护命方》):据《玉楸药解》桑寄生“治痢疾。”方中由桑寄生伍入防风、川芎各7.5g,炙甘草9g组成。上为末,每服6g,水1盏,煎八分,和渣服。
5.桑寄降压汤(《中药临床应用》):据《日华子本草》桑寄生“助筋骨,益血脉。”又《医林纂要》“坚肾泻火。”方中由桑寄生伍入当归、川芎、赤芍、生地、银花藤、鸡血藤、怀牛膝组成。以治肝肾不足,阴虚阳亢,有头痛、眩晕、目眩、耳鸣、心悸等症的高血压病。