【医伴旅】k药联合疗法在复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤治疗中取得疗效

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一项2期研究（NCT03618550）的结果显示，二线帕博利珠单抗（pembrolizumab，Keytruda）联合吉西他滨、长春瑞滨和脂质体多柔比星（GVD）在复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤治疗中显示出疗效，使患者可以继续接受高剂量治疗和自体造血细胞移植（HDT/AHCT）治疗。
研究招募了39名患者，其中41%的患者患有原发性难治性疾病，38%的患者在完成一线治疗的第一年内复发。最常见的前线治疗方法包括多柔比星、博来霉素、乙烯利和达卡巴嗪。
患者在第1天静脉注射200mg帕博利珠单抗；在第1天和第8天接受1000mg/m2的吉西他滨治疗；在第1天和第8天接受20mg/m2的长春瑞滨治疗；以及在第1天和第8天接受15mg/m2的脂质体多柔比星治疗。
在接受帕博利珠单抗/GVD治疗的可评估患者中，客观缓解率（ORR）为100%，包括95%的完全缓解率（CR）。95%的可评估患者在接受2个或4个周期的化疗后继续接受HDT/AHCT治疗。在这些患者中，2人接受了HDT/AHCT前的部位放射治疗，而13人（33%）在HDT/AHCT治疗后接受维布妥昔单抗（brentuximab vedotin，Adcetris）维持治疗。移植后的中位随访时间为13.5个月，所有的患者病情均得到了缓解。治疗后，5名患者出现氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描异常，但活检未显示经典霍奇金淋巴瘤。
在安全性方面，没有报告任何剂量限制性毒性。大多数患者的不良反应（AE）为1级或2级，但也有一些3级AE，包括：皮疹、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶升高、粘膜炎、中性粒细胞减少和甲状腺机能亢进。所有输液反应都与脂质体多柔比星治疗有关。只有1名患者报告了严重的AEs，因甲状腺炎引起的恶心、呕吐和腹泻而入院。

参考资料:

https://www.cancernetwork.com/view/second-line-pembrolizumab-plus-gemcitabine-vinorelbine-and-liposomal-doxorubicin-demonstrates-efficacy-in-r-r-classical-hodgkin-lymphoma

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