小腿损伤篇：胫骨后肌腱炎

常见原因

胫骨后肌腱（PTT）是脚踝内侧最大、最结实的肌腱，它为足弓的隆起提供支持。胫骨拉伤常见内旋（扁平足）跑步者或小腿外旋（鸭脚）者。

识别方法

运动员的踝关节内侧往往经历不断加重的疼痛或慢性疼痛。运动员可能反映扁平足畸形逐步恶化，或者足弓随着时间的推移而塌陷。与胫骨后肌腱扭伤有关的另一个问题是疼痛的附生性舟状骨（p. 241）。

治疗方法

治疗方法通常包括穿靴子固定，如果疼痛剧烈，需要给足弓提供支撑物，比如鞋内的矫形物或缠绕绷带。注射可的松是危险的，因为它可能损伤胫骨后肌腱，而附生性舟状骨通常位于该肌腱内。在40岁以下的运动员中，损伤会随着时间的推移和治疗而愈合；而在超过50岁的运动员中，尤其是超重的女性运动员，通常很难治愈。对于这部分人，肌腱炎症可能逐步变得更严重，导致肌腱缓慢断裂和足弓坍塌（就像旧绳子，逐渐拉长并最终断裂）。可能需要通过手术重建缺陷肌腱。

重返体育运动

运动员在症状消退之后就可以重返体育运动。他们可以考虑在未来的体育运动中使用鞋内矫形器。