控涎丹治疗腹内奇痒

导读：古吴留下控涎丹，直中痰潮此斩关。大戟甘遂生白芥，苦寒从治效班班。

控涎丹治疗痼疾奇症

编著/胡谷塘

控涎丹又名妙应丸，出自陈无择之《三因方》。其中甘遂、大戟皆苦寒峻泄之品，二者最能泄水逐饮，消肿散结，且可破血消癥；白芥子辛温，善于祛散痰结，利气通络。三药合用，既有辛开苦降，温通寒泄之功，又具逐水祛痰、利气破血之力。且寒温同用，可监制药性之偏胜。因水饮痰毒所致的某些痼疾奇病，运用此方治疗均可获较好的疗效。

痰饮为病，极为复杂，因痰饮水湿同源异流，脏腑失调为本，气机逆乱为因，水湿痰饮聚积为病，或停于肺则喘咳胸肋引痛；凌于心则神迷怔忡；壅于胃则或痛或呕，甚则关格；聚于脾则溢于肌肤，或肿或胀；流入肠间则泻痢肠鸣；窜入经络则或痒或痛或麻木不仁；沮于筋骨则腐骨蚀筋发为阴疽；侵入血脉则痰血交结易成癥积；客于肌腠或为痰核瘰疬或为流注等。见证千奇百怪、扑朔迷离。控涎丹为攻逐痰饮剽悍之品，或内服捣其巢穴，或外敷攻其坚结，运用得当确能出奇制胜。

腹内奇痒

【案例5】周某，男，51岁。月前患一奇疾，小腹之内阵阵发痒，痒甚则遍身酥软如棉，抓之不及，搔之不达，异常难受。一日发作多次，每次持续半小时左右。痒发之时，自脐下有物向上逆涌，直至胸口，此时口中清涎溢出，手指发麻。曾求治西医，因不识为何病，建议转诊于余。察其外形略胖，面色晦暗无华，嗜好烟酒，素有咳喘宿疾。询知近半年来大便常稀溏，或泄如皂沫，有时小腹隐隐作痛，日下三五次不等，量少，每次便后意犹未尽。纳少神疲，脉弦重按有力，舌苔灰腻。如此闻之未闻之奇疾，实无从下手。

患者苦求难以推诿，思之良久，姑且试从痰饮论治，疏以控涎丹15g，每服5g，日服1次，3日为期以观进退。一周后患者来舍曰：此药服后快泻近10次，所下皆稀水皂沫杂少量白色黏冻，现不仅腹内奇痒消失，大便日仅2次，且能成形，喘咳之证也有明显好转，为书香砂六君合二陈汤合方，嘱其连服半月，以杜根患。

[按]周某所患临床罕见，余投控涎丹试从痰饮论治，侥幸中病，然仔细剖析病证，辨为痰饮作祟是有据可凭的。此患者为一酒客，痰湿素盛可知；大便长期稀溏，且内挟涎沫，此脾虚痰湿内困之明证；脉沉弦、舌苔灰腻、口溢涎水等均系痰饮为病之脉证，控涎丹因而取效。