控涎丹治疗上石疸

导读：古吴留下控涎丹，直中痰潮此斩关。大戟甘遂生白芥，苦寒从治效班班。

控涎丹治疗痼疾奇症

编著/胡谷塘

控涎丹又名妙应丸，出自陈无择之《三因方》。其中甘遂、大戟皆苦寒峻泄之品，二者最能泄水逐饮，消肿散结，且可破血消癥；白芥子辛温，善于祛散痰结，利气通络。三药合用，既有辛开苦降，温通寒泄之功，又具逐水祛痰、利气破血之力。且寒温同用，可监制药性之偏胜。因水饮痰毒所致的某些痼疾奇病，运用此方治疗均可获较好的疗效。

痰饮为病，极为复杂，因痰饮水湿同源异流，脏腑失调为本，气机逆乱为因，水湿痰饮聚积为病，或停于肺则喘咳胸肋引痛；凌于心则神迷怔忡；壅于胃则或痛或呕，甚则关格；聚于脾则溢于肌肤，或肿或胀；流入肠间则泻痢肠鸣；窜入经络则或痒或痛或麻木不仁；沮于筋骨则腐骨蚀筋发为阴疽；侵入血脉则痰血交结易成癥积；客于肌腠或为痰核瘰疬或为流注等。见证千奇百怪、扑朔迷离。控涎丹为攻逐痰饮剽悍之品，或内服捣其巢穴，或外敷攻其坚结，运用得当确能出奇制胜。

上石疸

【案例2】李某，女，19岁。左侧颈项生一肿块1月有余，经西医打针服药及外敷治疗，毫无效果。查肿块大如鸡卵，皮色如常，不红不热，按之坚硬如石。询知疼痛项强，顾盼维艰。表情淡漠，精神抑郁，面黄神萎，纳谷不甘，时有低热，两脉细弦，舌质淡苔白。良由肝气郁结，顽痰恶血凝结于少阳所过经脉，名曰“上石疽”。治宜舒肝解郁，逐痰破血，软坚散结，宗《医宗金鉴》之舒肝溃坚汤化裁。

药用柴胡、半夏、当归、赤白芍、香附、陈皮、僵蚕、昆布、生牡蛎、白芥子、夏枯草等出入为方，进药5剂，疗效不显。遂用甘遂、大戟、白芥子各30g，共研末分作5包，每取一包以陈醋调敷肿块，隔日一换，内服药停用。患者遵法施治。5日后来诊，见肿块明显缩小，令再配上药一料续敷；末药敷完，石疽已消散。

[按]用此方治疗阴疽、瘰疬、痰核，然多以外敷法取效，即使对红肿之阳痈尚未成脓者，早期外敷多能消而散之。