论中医治病的重点
治疗胃下垂,我的经验是:湿气化去,恢复中焦气机的升举之力。
经常有人问我:为什么经方、验方如此之多,后代学会了方子,却治不好病?为什么很多患者按照医书配伍抓药,也仍然不见效?
随着经验的累积,我才明白,中医治病的重点,并不在于是否使用名家之方,更不在于是否使用名贵药材,而在于“用药之人”的见解,如何去恢复人体津液气血正常的升降出入,五脏六腑与组织的正常运作,最终达到“阴阳平秘、病去而安”的状态。
我想:一位好合格的中医,与患者辩证参合之后,往往已知病态十之八九,经方全在心里,下笔即方成,既能达“药证相符、方解恶疾”之功
今天谈谈中医治疗胃下垂,一位患者脘腹胀痛5年,经胃镜检查为胃下垂,经西医治疗,未获满意疗效。
这位患者有个爱好,就是喝酒,面诊时患者告诉我:自己脐下隐隐胀痛,常有嗳气反酸,肚子咕噜叫。舌诊,我发现患者舌苔白、厚,脉诊,患者脉象濡缓。
我给了他这个方子:炒苍术,陈皮,甘草,木香,砂仁,炒枳实,法半夏,茯苓,石菖蒲。
5剂后,胀痛大减,饮食增进,精神振作。效不更方,再进10剂,诸症均除,医院复查诊断为慢性胃炎,未见下垂。
西医诊断为胃下垂,那么中医领域如何解释胃下垂成因呢?
朱丹溪谓:“湿气内停,遂成胀满”由于水湿长期浸渍胃脘,致使胃肌、腹肌松弛,而形成胃下垂,也就是湿热之邪,蕴于中焦,脾胃之气升举无力所致下陷。
患者湿气形成的原因是什么?
患者本身胃湿较重,又嗜啤酒,身体湿气太盛,而脾运化无力,所以湿气困于脾胃。
拟方的思路是什么?
治疗的关键在于燥湿化饮,对此我分为三步走,第一健脾,第二祛湿,第三行气。
1.健脾——以炒苍术燥湿健脾;
2.燥湿——茯苓、半夏、陈皮、甘草为二陈汤,燥湿化痰,理气和中;
3.行气——湿阻则气滞,木香行气助运,气行湿亦行;
4.消胀——复以石菖蒲宣气消胀,且与砂仁、苍术合用以解酒化饮。
诸药共奏调气嗳胃、化宿食、消痰饮之功,湿去则气机升降复常,而下垂之胃体得以上升。
中医的质疑声此消彼长,西医浪潮声势浩大,中医该何去何从?或许只有等浪潮退去,才知道谁在裸泳。