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张胜兵中医 2021-08-25
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上一篇文章是关于太阳病的病机条文,因为太阳病在《伤寒论》中论述最详细,故篇幅最大,现将剩余的条文收录如下:
第二章 阳明病脉证并治
第一节 阳明病纲要
一 阳明病提纲
阳明之为病,胃家实是也。(180)
二 阳明病病因病机
问曰:病有太阳阳明、有正阳阳胡、有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。(179)
问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣内实大便难者,此名阳明也。(181)
本太阳病初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出葺葺然者,是转属阳明也。(185)
伤寒转系阳明者,其人葺然微汗出也。(188)
三 阳明病外证
问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,自汗出,不恶寒,反恶热也。(182)
问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。(183)
问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。(184)
伤寒三日,阳明脉大。(186)
第二节 阳明病本证
一 阳明热证
(一)栀子豉汤证
阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗,则躁,心愦愦,反谵语。若加温针,心怵惕,烦躁不得眠。若下之则胃中空虚,客气动膈,心中懊恼,舌上苔者,栀子豉汤主之。(221)
阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊恼,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。(228)
(二)白虎汤证
伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之。(176)
三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。(219)
(三)白虎加人参汤证
伤寒,脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤;渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。(170)
伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(169)
伤寒,若吐,若下后,七、八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。(168)
若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。(222)
(四)猪苓汤证
若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。(223)
阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多,胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。(224)
二 阳明实证
(一)承气汤证
太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。(248)
伤寒吐后腹胀满者,与调胃承气汤。(249)
阳明病,不吐,不下,心烦者,可与调胃承气汤。(207)
阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止,更莫复服。(213)
阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升;若不转气,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。(214)
太阳病,若吐若下若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤,和者愈。(250)
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足絷絷汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。(220)
伤寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死;微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。(212)
大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。(241)
病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。(242)
伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。(252)
阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。(253)
发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。(254)
腹满不减,减不足,当下之,宜大承气汤。(255)
阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也。负者,失也,互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也。当下之,宜大承气汤。(256)
病人不大便五六日,绕脐痛,烦燥,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。(239)
阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但硬耳,宜大承气汤下之。(215)
汗出谵语者,以有燥屎在胃中,上为风也,须下者,过经乃可下之,下之若早,语言必乱,以表里实故也,下之愈,宜大承气汤。(217)
阳明病,下之心中懊恼而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。(238)
(二)润导法
趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。(247)
(三)下法辨证
阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也,手足葺然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令致大泄下。(208)
阳明病,潮热,大便微硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎。欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,上有燥屎也,乃右攻之。若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之。攻之必胀满不能食,欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也。以小承气汤和之。不转失气者,慎不可攻也。(209)
得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下硬,至四五日,虽能食,与小承气汤少少与微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不能食,但初头硬,必后溏,未定成硬,攻之必溏;须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。(251)
阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬,当问其小便日几行。若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。(203)
(四)下法禁例
伤寒呕多,虽有阳明病,不可攻之。(204)
阳明病,心下硬满者,不可攻之,攻之利遂不止者死,利止者愈。(205)
阳明病面色合赤,不可攻之,必发热,小便不利也。(206)
阳明病中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧。若下之则腹满,小便难也。(198)
阳明病,不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。(194)
第三节 阳明病兼变证
一 发黄证
(一)茵陈蒿汤证
阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。(236)
伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。(260)
阳明病,无汗,小便不利,心中懊恼者,身必发黄。(199)
(二)栀子柏皮汤证
伤寒,身黄发热,栀子柏皮汤主之。(261)
(三)麻黄连翘赤小豆汤证
伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。(262)
(四)伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也,以为不可下也,于寒湿中求之。(259)
(五)欲作谷疸证
阳明病脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此人欲作谷瘅,虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。(195)
(六)被火发黄证
阳明病被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。(200)
二 血热证
阳明病,口渴,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。(202)
脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。(227)
阳明病,下血谵语者,此为血入血室,但头汗出者,刺期门。随其实而泻之,葺然汗出则愈。(216)
阳明证,其人喜忘者,必有蓄血,所以然者,本有瘀血,故令喜忘,屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。(273)
病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之,假令已下,脉数不解,合热则消谷善饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。(257)
第四节 阳明病辨证
一 辨中风伤寒
阳明病,若能食,名中风;不能食,名伤寒。(190)
阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足葺然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。(191)
阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳、不呕、手足不厥者,头不痛。(197)
阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。(198)
若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。(226)
食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。(243)
二 辨虚证实证
夫实则谵语,虚则郑声,郑声者,重语也。直视谵语喘满者死,下利者亦死。(210)
发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语脉短者死,脉自和者不死。(211)
阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时;但浮者,必盗汗也。(201)
脉阳微而汗出少者,为自和也;汗出多者,为太过。阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。(245)
脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。(246)
阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中者,此为久虚故也。(196)
第三章 少阳病脉证并治
第一节 少阳病纲要
少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。(263)
伤寒脉弦细、头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃。胃和则愈,胃不和,烦而悸。(265)
第二节 少阳病本证
一 小柴胡汤证
伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(96)
血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相博,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。(97)
本太阳病,不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。(266)
伤寒四五日,身热恶寒,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。(99)
伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。(100)
伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是。不必悉俱。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡汤证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。(101)
阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身葺然汗出而解。(230)
伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表复有里也。脉沉,亦在里也。汗出为阳微。假若纯阴结,不得复有外证,悉入在里。此为半在里,半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也。可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。(148)
得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与小柴胡汤,后必下重;本渴饮水而呕者,柴胡不中与也,食谷者哕。(98)
第三节 少阳病变证
一 变证治则
若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡证罢,此为坏病,知犯何逆,随证治之。(267)
二 柴胡汤证
伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦痛,微呕,心下支结,外证未支者,柴胡桂枝主之。(146)
三 大柴胡汤证
太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤;呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。(103)
伤寒,发热汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。(165)
四 柴胡加芒硝汤证
伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。(104)
五 柴胡桂枝干姜汤证
伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。
六 柴胡加龙骨牡砺汤证
伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡砺汤主之。(107)
七 传变及预后
伤寒六七日,无大热,其人烦躁者,此为阳去入阴故也。(269)
伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪。(270)
伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。(271)
[热入血室]:血室即子宫,必因适来或适止而热方得入;必有小腹满硬及神志异常之见症;邪结胸胁者可刺期门,寒热往来可和解;治疗上勿犯中上二焦。
第四章 辨太阴病脉证并治
第一节 太阴病纲要
一 太阴病提纲
太阴之为病,腹满而吐食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。(273)
二 太阴病欲愈侯
太阴中风,四肢烦痛,阳微阴涩而长者,欲愈也。(274)
第二节 太阴病本证
自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。(277)
第三节 太阴病兼变证
一 太阴病兼表证
太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。(276)
二 太阴病腹痛证
本太阴病,医反下之,因尔腹满时痛者,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。(279)
太阴病脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。(280)
三 太阴病转愈与转属阳明的辨证
伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄,至七八日,虽暴烦下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。(278)
伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄,若小便自利者,不能发黄,至七八日大便硬者,为阳明也。(187)
第五章 辨少阴病脉证并治
第一节 少阴病纲要
一 少阴寒化证的主要脉证与辨证要点
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(281)
少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具,小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。(282)
病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。(283)
二 少阴病治禁
少阴病,脉细沉数,病为在里,有可发汗。(285)
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(286)
第二节 少阴病本证
(一)四逆汤证
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(323)
少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(324)
(二)通脉四逆汤证
少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤(加葱),或腹痛(去葱加芍药),或干呕(加生姜),或咽痛(去芍药加桔梗),或利止脉不出者(去桔梗加人参),通脉四逆汤主之。(317)
(三)白通及白通加猪胆汁汤证
少阴病,下利,白通汤主之。(314)
少阴病,下利脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死;微续者生。(315)
(四)真武汤证
少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利,此为有水气,其人或咳(加五味子、细辛、干姜),或小便利(去茯苓),或下利(去芍药加干姜),或呕者(去附子加生姜足前为半斤),真武汤主之。(316)
(五)附子汤证
少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。(305)
少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。(304)
(六)吴茱萸汤证
少阴病,吐利,手足厥逆,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。(309)
(七)桃花汤证
少阴病下利便脓血(脾肾虚寒、寒湿中阻、脉络不固、统摄无权)者,桃花汤主之。(306)
少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。(307)
(八)灸法
少阴病吐利,手足不逆冷,反发热者,不死,脉不止者,灸少阴七壮。(292)
少阴病,下利脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。(325)
(九)预后
1 阳回者预后较佳
少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦下利,必自愈。(287)
少阴病,下利,若利自止、恶寒而足卷卧,手足温者,可治。(288)
少阴病,恶寒而足卷时自烦,欲去衣被者,可治。(289)
2 亡阳者预后不良
少阴病,恶寒身足卷而利,手足逆冷者,不治。(295)
少阴病,吐利,烦躁四逆者死。(296)
少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。(297)
少阴病,四逆,恶寒而身足卷,脉不止,不烦而躁者,死。(298)
少阴病,六七日,息高者,死。(299)
少阴病,脉微细沉,但欲寐,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者,死。(300)
二 少阴热化证
(一)黄连阿胶汤证
少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。(303)
(二)猪苓汤证
少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。(319)
第三节 少阴病兼变证
一 麻黄附子细辛汤证与麻黄附子甘草汤证
少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。(301)
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无(里)证,故微发汗也。(302)
二 少阴三急下证
少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。(320)
少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。(321)
少阴病六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。(322)
三 四逆散证
少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(318)
四 热移膀胱证
少阴病八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。(293)
五 伤津动血证
少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。(284)
少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。(294)
第四节 咽痛证
一 猪肤汤证
少阴病,下利咽痛,胸满心烦者,猪肤汤主之。(310)
二 甘草汤、桔梗汤证
少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤,不瘥,与桔梗汤。(311)
三 苦酒汤证
少阴病,咽中伤,生疮,不能言语,声不出者,苦酒汤主之。(312)
四 半夏散及汤证
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。(313)
第六章 辨厥阴病脉证并治
第一节 厥阴病提纲
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
第二节 上热下寒证
(一)乌梅丸证
伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静。而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔,蛔厥者,乌梅丸主之。
(二)干姜黄芩黄连人参汤证
伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。(359)
(三)麻黄升麻汤证
伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。(357)
第三节 辨厥热胜复
伤寒,先厥后发热而利者,必自止;见厥复利。(331)
伤寒,厥五日,热亦五日,设六日,当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。(336)
伤寒,厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。(342)
伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹,发热无汗,而利必自止;必不止,必便脓血。便脓血者,其喉不
痹。(334)
伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食。今反能食,恐为除中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也,后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发用脓也。(332)
伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今以黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。(333)
第四节 辨厥
一 厥证机理
凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥,厥者,手足逆冷者是也。(337)
二 热厥
伤寒一二日至四五日,厥者必发热,前热者后必厥,热深者厥也深,热微者厥也微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。(335)
伤寒热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁。数日小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。(339)
伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。(350)
三 寒厥
大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。(354)
大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。(353)
伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。(349)
四 血虚致厥
手足厥冷,脉微欲绝者,当归四逆汤主之。(351)
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(352)
伤寒五六日,腹濡,脉虚复厥者,不可下,此亡血,下之死。(347)
五 水饮致厥
伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。(356)
六 痰厥
病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中;心下满而烦,饥不能食者,病者胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。(355)
七 冷结关元致厥
病人手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。(340)
八 虚寒冷厥治禁
诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。(330)
第五节 辨下利
伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲自利也。(385)
热利下重者,白头翁汤主之。(371)
下利欲饮水者,以有热故也。白头翁汤主之。(373)
下利谵语者,有燥屎也,与小承气汤。(374)
下利,脉沉而迟,其人而少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。(366)
下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。(370)
下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,解表宜桂枝汤。(372)
下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。(364)
下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。(375)
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第六节 辨呕哕
一辨呕
干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。(377)
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,四逆汤主之。(378)
呕而发热者,小柴胡汤主之。(379)呕家有用脓者,不可治呕,脓尽自愈。(376)
二 辨哕
伤寒大吐大下后,极虚,复极汗出者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。(380)
伤寒哕而得满,视其前后,知何部不利,利之即愈。(381)
第七节 预后
一 辨厥阴中风愈与未愈
厥阴中风,脉微浮为欲愈;不浮为未愈。(327)
二 辨厥阴寒证自愈侯
厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。(329)
下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。(360)
下利脉数,有微热汗出,今自愈;设复紧,为未解。
三 辨厥阴虚寒证危侯
伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。(343)
伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者,死。(344)
伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。(345)
伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故故也。(346)
下利手足厥冷,无脉者,灸之,不温,若脉不还,反微喘者死。少阴负趺阳者,为顺也。(362)
下利后脉绝,手足厥冷,日卒时脉还,手足温者生,脉不还者死。(368)
伤寒下利,日十余行,脉反实者死。(369)
发热而厥,七日下利者,为难治。(348)
四 辨厥阴病下利的转归
下利,寸脉反浮数,尺中涩者,必清脓血。(363)
下利,脉数而渴者,今自愈,设不瘥,必清脓血,以有热故也。(367)
下利,脉沉弦者,下重也。脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。(365)
第七章 辨霍乱病脉证并治
问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。(382)
问曰:病发热头痛,身疼恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。(383)
伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也;欲似大便,仍不利者,此属阳明也。便必硬,十三日愈。所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。不愈者,不属阳明也。(384)
恶寒脉微而复利,利止亡血也,四逆加人参汤主之。(385)
霍乱,头痛发热身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。(386)
吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。(387)
吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。(388)
既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。(389)
吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。(390)
吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。(391)
第八章 辨阴阳易差后劳得病脉证并治
大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。(393)
伤寒差以后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮,以汗解之;脉沉实者,以下解之。(394)
大病差后,从腰以下有水气者,牡砺泽泻散(蜀泽葶苈子商陆根海藻瓜蒌根)主之。(395)
大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。(396)
伤寒解后,虚嬴少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。(397)
病人脉已解而日暮微烦,以病新瘥,而强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。(398)