痛风患者:痛在骨头,伤在肾脏!

痛风除了难以忍受的疼痛外,肾脏损害是最常见的并发症,简称痛风肾。痛风肾是由于体内血尿酸过高,尿酸盐在肾长期沉积,而引起的以肾间质性炎症为主的肾损害。如能早期诊断治疗,肾病变可减轻或停止发展,如延误治疗或长期服用副作用的药物治疗,病情会逐步恶化,甚至肾衰竭。

发病早期患者会表现出轻度单侧或双侧腰痛,随后出现轻度浮肿和中度血压升高。均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。痛风性肾病的进展快慢,在临床表现上个体差异也较大。痛风性肾病的临床表现主要取决于肾小球及肾小管功能的受损程度,也就是患者肾功能状态。

根据肾功能受损的不同阶段,可将其临床表现归纳为以下4个不同的发展时期:

一,早期痛风性肾病表现一般不会有明显的临床症状,大多是在做尿常规检查时发现微量蛋白尿,而且呈间歇性特点。提示有早期痛风性肾病存在的敏感性检验指标,是血与尿中的β2-微球蛋白测定和尿中微量白蛋白测定。

早期痛风性肾病当尿常规无蛋白尿时,尿中白蛋白与β2-微球蛋白即见增加,则表明有早期肾小球与肾小管功能受损。部分患者可出现夜尿增多、尿比重低等临床表现。

二,中期痛风性肾病表现进入此期的患者尿常规检查已有明显改变,蛋白尿变为持续性,尚可发现红细胞或者管型。

患者可出现轻度水肿及低蛋白血症。部分患者还会出现高血压、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。而且相关的肾功能检查,可发现轻至中度肾功能减退。

三,晚期痛风性肾病表现水肿、高血压、低蛋白血症等更加明显,并可出现贫血。患者最突出的表现是肾功能不全的加重,尿量逐渐减少,尿素氮、肌酐进行性升高,出现明显的氮质血症。甚至可发展为尿毒症、肾功能衰竭。

日常生活护肾指南

1、重视全身疾病对肾脏的损害:如痛风、高血压、糖尿病等,应积极控制原发病,定期化验小便,早期发现肾损害,早期治疗。

2、注意饮食的规律性和合理性:切勿暴饮暴食,随着年龄增长还须节制饮食,切忌过饱、蛋白过多,不吸烟、不酗酒。对于尿酸高的朋友们来说,一定要限制高嘌呤饮食的摄入。

3、慎重用药:不要乱吃药,尤其是抗菌素和止痛药,尽量避免使用可能损害肾脏的药物。

4、适量多喝水、不憋尿:每天充分喝水随时排尿,尿路不易感染、亦不易患结石。

5、定期体检:测量血压、体重,检查尿量和尿常规、肾功能、血糖等。

6、合理运动:注意锻炼身体,选择适合自己的运动方式坚持锻炼,以增强体质,提高免疫抗病能力。

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