中医如何治疗前列腺增生?首先了解中医的药物治疗

前列腺增生的中医大部分症候分型与年龄、发病时间的长短、前列腺的体积、膀胱剩余尿量等临床指标密切相关。中医以辩证论治、对证施治为治疗特点,在改善前列腺增生患者临床症状方面具有独特优势,同时多个报道了其在缩小前列腺体积中的良好疗效,但中医药百家争鸣、百花齐放,不同时代、不同流派的医家在治疗本病时积累了不同的临证经验,然而这也导致了前列腺增生中医治疗始终没有形成相对统一的方案。

中医药治疗前列腺增生具有独特优势,在治疗前列腺增生中,“标本兼治”、“攻补兼施”、“调理阴阳”为主要治则,“补益”、“理血”、“祛湿”、“消导”、“理气”为主要治法。前列腺增生以本虚标实为主,《黄帝内经····`素问`阴阳应象大论》曰:年四十,而阴气自半也,起居衰矣,因中老年男性年老体衰,肾气日益亏虚,肾之阴阳不足,推动无力,气化失权,因此,“标本兼治”为治疗前列腺增生核心治则。

但若标病急重,如湿热侵袭,蕴结膀胱,导致小便频数、急迫、灼烧、涩痛等,此时应当先治、急治其标;反之,在病势缓和、稳定时,着眼于治本。

本文的药方推荐来自于2017年发布的《良性前列腺增生中西医结合诊疗指南(试行版)》,请勿自行服用,请在医师指导下使用!

指南推荐药方

肾气亏虚偏于阳虚者,治法:温肾助阳,化气行水。推荐方药:右归丸(《景岳全书》)加减,药用熟地黄、山药、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、炒杜仲、山药、肉桂、制附子、泽兰。中成药:金匮肾气丸、龟龄集。

肾气亏虚偏于阴虚者,治法:滋阴补肾,清利小便。推荐方药:六味地黄汤(《小儿药症直诀》)加减,药用盐黄柏、盐知母、生地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、女贞子、旱莲草、川牛膝等。中成药:六味地黄丸、左归丸。

中气下陷,治法:补中益气,升清降浊。推荐方药:补中益气汤(《内外伤辨惑论》)加减,药用黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、桂枝、茯苓等。中成药:补中益气丸。

气滞血瘀,治法:疏肝理气,行瘀散结。推荐方药:沉香散(《三阴极一病证方论》)合代抵当丸(《证治准绳》)加减。药用沉香、石韦、陈皮、乌药、王不留行、郁金、川牛膝、桃仁、当归、穿山甲等。中成药:桂枝茯苓丸。

湿热蕴结,治法:清热化湿,通利小便。推荐方药:程氏萆薢分清饮(《医学心悟》)加减。药用萆薢、黄柏、石菖蒲、白术、莲子心、丹参、车前子、茯苓、瞿麦、赤芍、冬葵子、萹蓄。中成药:宁泌泰胶囊。

肾虚血瘀,治法:补肾活血,散结利尿。推荐方药:金匮肾气丸合少腹逐瘀汤加减。药用熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、桂枝、小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、赤芍、蒲黄等。中成药:济生肾气丸合桂枝茯苓丸。

肾虚湿热,治法:补益肾气,清热化湿。推荐方药:济生肾气丸合八正散加减。药用熟地黄、 山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、肉桂、黄芪、车前子、冬葵子、瞿麦、萹蓄等。中成药:滋肾通关丸。

湿热瘀阻,治法:活血化瘀,清热利湿。推荐方药:程氏萆薢分清饮合代抵当汤加减。药用萆薢、瞿麦、萹蓄、赤芍、车前子、冬葵子、甘草梢、王不留行、郁金、川牛膝、桃仁、当归、穿山甲等。中成药:前列倍喜胶囊、翁沥通胶囊。

脾肾两虚,治法:补脾益气,温肾利尿。推荐方药:理中丸合金匮肾气丸加减,药用黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、肉桂、茯苓、熟地黄、菟丝子等。中成药:理中丸合金匮肾气丸。

总结一下,从前列腺增生的中医治疗中我们不难看出,在治疗前列腺增生中,“标本兼治”、“攻补兼施”、“调理阴阳”为主要治则,但若标病急重,如湿热侵袭,蕴结膀胱,导致小便频数、急迫、灼烧、涩痛等,此时应当先治、急治其标;反之,在病势缓和、稳定时,着眼于治本。但是对于标本兼治,我们也要合理评估自身情况,当然虽然在这里介绍了来自于指南的药方,但是请在中医师指导下使用,切勿自行服用!下期我们看看中医对前列腺增生的针灸治疗有没有用?

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