皮肤瘙痒用什么药最有效?36种常见药对症应用详解~这样荐药止痒快又安全!

皮肤瘙痒常见的恶性循环是瘙痒->抓挠->更瘙痒->抓的更凶。那么,有效止痒的药物有哪些呢?

一 · 外用止痒药物

1.糖皮质激素
如皮炎平、艾洛松、尤卓尔等等。
2.炉甘石
常见的适应症为荨麻疹、痱子等。
3.钙调神经酶抑制剂
激素替代药物,常见的如他克莫司和吡美莫斯乳膏等。
4.辣椒素
本品能增加神经肽类物质释放,抑制神经肽类物质的重新积累,消耗导致瘙痒的介质,进而止痒。
用于局限性、慢性瘙痒性疾病,尤其是神经源性瘙痒。如带状疱疹后神经痛伴有瘙痒,血液透析相关的瘙痒等。
5.多塞平乳膏
抗组胺效果强,能缓解特应性皮炎患者的皮肤瘙痒。
6.薄荷脑、樟脑
如复方樟脑乳膏、无比滴等。无比滴有效成分含薄荷、樟脑,还有苯海拉明,可以抑制血管渗出、减轻组织水肿,具有良好的止痒、抗过敏效果。
无比滴有成人版与儿童版,儿童不能用成人版,儿童版亦不适宜2岁以下儿童使用。
7.麻醉药
如普莫卡因、丙胺卡因、利多卡因。顽固性瘙痒,临床常用炉甘石洗剂+液体糖皮质激素+利多卡因注射液,混合使用止痒。
8.外用保湿剂
保湿剂对于皮肤干燥的人具有止痒效果。
9.中成药软膏
青鹏软膏、冰黄肤乐软膏、羌月乳膏、丹皮酚软膏等。

二 · 中医分型与中成药

皮肤瘙庠属中医学“风瘙庠”“痒风”的范畴,多与风邪有关。根临床表现,本病可分为三类证候。
1.血热风盛证
辩证要点:周身皮肤瘙痒、热盛痒剧、汗后痒甚。
治则:疏风清热,凉血止痒。
选用成药:①乌蛇止痒丸;②防风通圣丸;③肤痒颗粒。
【成药配伍举例】
重症可用防风通圣丸合乌蛇止痒丸。
2.湿热下注证
辩证要点:瘙痒不止、抓破后滋水淋漓。
治则:宜清热利湿止痒。
选用成药:①龙胆泻肝丸;②二妙丸;③防风通圣丸。
【成药配伍举例】
症重者,可用龙胆泻肝丸合防风通圣丸。
3.血虚肝旺证
辩证要点:周身瘙痒,痒如虫行,夜间尤甚,伴精神倦怠。
治则:宜养血润燥,祛风止痒。
选用成药:湿毒清胶囊。
【成药配伍举例】
重症:湿毒清胶囊合人参养荣丸。

三 · 中药洗剂

1.活血燥湿液
当归、黄精、地肤子、透骨草各30g,蛇床子、苦参、白鲜皮、薄荷各20g,花椒15g,冰片10g。以上方药煎汤浴洗患处。
2.清热祛风液
何首乌30g,艾叶38g,地肤子、浮萍、白芷、石楠叶、黄芩、松节、独活、羌活、防风、荆芥、甘草、芒硝各10g,薄荷5g。以上方药水煎取汁,擦洗痒处。
3.燥湿杀虫液
甘草、川椒、白鲜皮、蛇床子、地肤子、大枫子、芒硝、苦参、硫黄、滑石、明矾各30g。上药前7味煎3次取汁1 000ml,余4味药研为细末后加黄丹粉20g,放入煎汁中,搅匀后趁热用搽洗。
4.清解止痒液
苍耳草、艾叶各50g,蜂房、白鲜皮、苦参、地肤子、川槿皮各30g,川椒、白矾各20g。加水煎汤,过滤去渣,收集药液,趁温洗浴,每天1—2次,每次搓擦15~20分钟,7天为1个疗程。
5.清湿祛风液
蒲公英、黄芩各12g,地丁18g,稀莶草、荆芥、麻黄、地骨皮、铜绿各9g,白芷、防风各6g。以上方药水煎取汁,以纱布蘸洗患处,每日1~2次,每次20-30分钟。
现成中成药洗剂:复方黄柏液涂剂、皮肤康洗液、甘霖洗剂、川百止痒洗剂、苦豆子油搽剂等。

参考文献:《中成药临床应用指南·皮肤病分册》。

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