经典医案|重症肺炎千里之外的希望

导读

一场突如其来的感冒带来重症肺炎，让已在康复期的3岁多的白血病患儿再次处于危险境地。卧床吸氧3个月，花费20多万却每况愈下；父母代儿千里寻医却没带病例资料。这病能看好吗？今天小编和您一起分享颜芳主任的医案，且看几剂中药给千里之外的重症肺炎患儿带来的治愈奇迹。

治疗急危重症固然重要，但如果不改变当下老百姓的诸多健康和养生认知，疾病只会不断增多，最终无奈走向“危急重症”的地步。

--颜芳《颜帅点灯说养生》

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命运给了一张黄牌，中医给了一个奇迹

2018年3月27日，一个再平常不过的周二的上午，颜芳主任特需门诊诊室的门被一对夫妇推开了，他们红着眼睛说自己是替远在千里之外的河南郑州的孩子求医的。

“病人没来，这病怎么看？”颜主任也很少遇到这种情况，这实在不符合中医强调的望闻问切四诊合参，主任觉得这样很难达到治病效果，但看到对方的一脸迫切又忧心忡忡的样子，不忍心拒绝。在问诊中得知：原来病人是一个3岁多的小男孩，在2016年就被确诊为白血病，一直处于康复阶段，病情相对比较稳定。但2018年1月份，一场突如其来的感冒，引发的肺部感染却再次将孩子推向危险的境地。

孩子从1月份开始住院，头部大汗淋漓，剧烈咳嗽，喘息不止，每天都需要不停的吸氧。短短3个月时间就医花费20多万不说，孩子的病情每况愈下，始终无法脱氧。家长四处求医，所有呼吸科的大夫给出的结论都惊人的一致：他们都断言孩子的肺已经实变，下一步就是纤维化，预后将会特别差。机缘巧合，家人在网上看到颜芳主任的相关介绍，抱着最后一线希望就赶来了。

主任心生悲悯，这么小的孩子，受了多大的罪啊！主任要求查看孩子其它就诊的相关资料，家长却只掏出两张MR片子、手机上一张孩子的舌苔照片、一张大便的照片，其他的什么都没有。望闻问切一下子只剩下了问诊和看舌苔，父母又描述不是特别清楚，这病该怎么看呢？

颜主任拿起CT片，眉头微微的皱了起来。从片子看，透过性差，边缘模糊，有多处片状的阴影。的确是重度肺炎。再看舌苔：舌淡红，苔中根白厚腻。结合家长的代主诉信息：阵发性咳嗽伴喘息，咳甚吐白色粘痰，口唇偏干，不欲饮，纳差，大便日行2次，夜眠头面汗出。颜主任慎重辨证为：脾胃虚寒为本，阳明热化为标，给出了初诊处方，并嘱咐助理加了病人的微信，要求随访。

4月2日孩子家长在河南发来好消息：服药期间，第1天舌胎黄腻褪去；第2及第3天随大便排出大量黄痰；第2天吸氧半天，第3天开始可以完全脱氧；第2及3天排出不成型烂臭便，第4天已无臭便。

同时症状也得到了很大程度的改善：虽然还有喘息，呼吸稍显急促，一分钟呼吸38次左右，但较未吃药前55次左右已有明显的好转；头面部，手心出汗较之前少许多，脚心不再出汗，但一直冰凉；指甲边缘有许多倒刺；食欲较之前有改善，但比起正常量仍然稍少；大便为不成型软便，但颜色已由黄绿色转为正常黄色。

颜主任嘱处方微调：龙骨牡蛎减到60，炮姜加多5，继续喝多2剂。

4月9日再次收到患儿家长的反馈：孩子现在的精神状态特别好，喘息也基本没有了，最开心的是已经脱氧一周了。而且症状明显好转：头面部出汗已大为改善，喘息也基本没有了，只是稍做运动会有点累喘吁吁。

所在医院的主管医生已下医嘱复查CT，如无问题即可出院。在住院3个多月，吸氧3个多月，花费20多万都没有解决的问题被颜主任几剂中药搞定了，家长高兴得相拥而泣。

此时复查的CT已经明显比3月27日的好转很多，医院给出的报告更是给家长吃了一颗定心丸：短短不到10天的中药治疗，中医给了生命一个奇迹。

命运给了孩子一张黄牌，在关键时刻，家人选择了经典中医，颜主任给孩子创造了一个奇迹。

（6月1日患儿全家从河南赶赴广州，满怀感激之情送上了一面锦旗）

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健康应该守护，少生病其实并不难

作为一个有10年ICU从业经验的医生，每个病人在病危时刻所表达出的对健康的向往，都让颜主任感到刻骨铭心的痛。2010年广东省中医院一纸调令，颜主任从最西医的ICU调离，负责最中医的中医经典科探索性建设。瞬间的回归，让颜主任从“治末病”到“治未病”，两个学术的极端，两种截然不同心态的病患。

中医经典科的工作不仅让颜主任对“治未病”有了全新的认识，对ICU“治末病”也产生了重新的理解：有些癌症晚期，最初的原因只是一场感冒一直未清，寒邪直入脏腑；有些不明原因的突发高热，其实只是长期错误的宵夜习惯导致的脾胃积滞化热；有些顽固性湿疹反复发作只是和他的脾胃虚弱不运化水湿有关；有些重型婴幼儿手足口病导致的脑炎、肺炎、多脏器衰竭被下病危，究其原因最初只是小儿食积加外感……“末病”是一个看得见的结果，人们谈之色变、闻之丧胆；“未病”却是诸多看不见的原因，人们熟视无睹、无动于衷。

中医非常强调“正气存内，邪不可干”。我们的皮肤表层无时无刻都有一层阳气的敷布，也就是“卫气”，其实就是阳气的一种表现形式，保护着我们不受外邪的侵袭。因为种种原因，或先天不足阳气亏虚，或生活方式不当伤阳，或补气不足阳气虚损，“阳退一分，则阴进一分”。

“卫气”的固密性出了问题，外邪（寒、燥、风、湿、暑、火）就有机会乘虚而入了。如果没有及时清除，那么便会藏在身体某个位置，这是“伏邪”。 “伏邪”会受外界的环境影响而引起身体各种不适，比如身体内有湿邪，在潮湿天气，就容易出现湿疹等不适。

纵观当下社会，中医养生类的书籍可谓汗牛充栋，但真正严谨靠谱的却乏善可陈；严肃传播的书籍不少，接地气且生动有趣的又不多。

结合众多经粉的建议，颜主任开动脑筋，精心梳理了上火、发烧、感冒、过敏、痛经等大家感同身受的健康专题集结成书--《颜帅点灯说养生》。把相对专业晦涩的养生知识，用给孩子讲故事的方式来厘清生活中关于健康和养生的种种误区，传递正确的养生理念，毫无保留的教会大家日常解决常见问题的靠谱小技巧。