患偏瘫的王老师康复了

文/郑立让

王老师是我小学五年级时的班主任，今年72岁，患高血压、高血脂、动脉硬化已经20多年了。老人经常感觉头昏、头痛。

有一天，王老师早晨起床时，自觉右侧肢体活动不灵，不能行走；神志虽然清楚，但言语含混，口角左歪，右口角流口水，在县医院住院2月，诊断为“左颞部枕部多发性脑梗塞，脑萎缩。”出院后于1995年3月20日来找我治疗。

检查：神志清楚，语言不利，口角左歪，流涎，右半边面部麻木不仁，右侧上下肢肢体麻木，瘫软，不能行走，由儿子用架子车拉来就诊的。病人自觉心悸气短，健侧足软无力；测其血压110/70mmHg，观舌质红、苔白略腻，把其脉沉细。

辨证：气虚血滞，痰瘀阻络。

治法：益气活血，化痰通络。

处方：黄芪120g 当归9g 川芎9g 赤芍12g 地龙12g 全蝎6g

川牛膝10g 竹茹12g 胆南星9g 法夏12g 独活15g

木瓜15g 甘草3g

五剂水煎服一日一剂。

针对王老师的病情，我在以中药治疗的同时，采用针灸疏通经络气血，滋阴平肝，取手足阳明经，佐以足太阳经、足少阳经；

针灸选穴：百会、风池、大椎、肩髎、肩井、曲池、手三里、合谷、肾俞、肝俞、风市、阳陵泉、太冲、行间，每日一次，每次选用8—10个穴位，行针得气后留针30分钟，每隔10分钟行针一次，10次为1个疗程。

经过一个疗程的针灸治疗，3月28日，患者自述肢体麻木减轻，行动渐感有力；在上方中加丹参，嘱其连服五剂，采用服药针灸2疗程。

4月9日，病人自述心悸气短大减，可丢掉拐杖走1000多步，同时流涎停止，言语清楚；继续针灸3个疗程后，王老师可以单独行走，右侧面肌及口唇已不再歪斜，右上肢已能上举，手能握物，嘱其改为每周针灸2次，以巩固疗效。

6月2日王老师再次来诊，检查除右手握力稍差外，一切正常。老人家已经可以带孙子到电力广场活动，困扰他一年多的偏瘫已得到有效控制，遂停止治疗，嘱其节制肥甘，以素食为主，戒烟、戒酒，坚持进行功能锻炼。

翌年早春的一场细雨过后，空气显得十分清新，清晨我在电力广场活动时，望着一朵朵带露的花蕾，心情格外舒畅，远处悠扬的音乐声中，迎着初升的朝阳，白发银须的王老师正在随着音乐练着太极拳……

【病案分析】中风后遗症，临床上一般以脑出血、脑梗多见，发病急骤，病势危笃，意识障碍，肢体瘫痪，目前治疗中风的新药层出不穷，但多从溶血栓、化瘀血的角度出发，多数患者用几个疗程后即感心悸气短，全身乏力，对于王老师病情的辨证，我既看到瘀血痰浊和痰瘀阻滞经络的一面，同时又看到患者气虚的一面，着重进行补气，因为气虚，无力推动血行，而成偏瘫，本案属中风中经络之重症，面部及上下肢均出现瘫痪，在中医辨证施治的原则指导下，应用中药、针灸综合治疗，效果明显，肢体活动基本正常，由此可见中医古老的辨证施治原则和针灸疗法在治疗脑血管疾病后遗症方面的独特疗效是西医所不可取代的。

《医行散记》是中医郑立让大夫悬壶50年治验秘录，2019年4月由中国中医药出版社出版发行。

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关于作者

郑立让：1948年 7月出生于陕西省蓝田县，中共党员，毕业于陕西中医学院。副主任医师职称。曾任蓝田县康复医院院长，蓝田县医药科学研究所所长，蓝田县医院业务院长、党总支委员、支部书记、蓝田县圣邦医院业务院长、蓝田县友谊医院名誉院长、蓝田县老年科技教育卫生工作者协会常务理事，蓝田县政协六、七届政协委员、西安白鹿原文化研究会常委，西安市科协理事、中华医学会西安分会会员，《中华医学临床研究》主编、中华医学临床研究编辑委员会常委、蓝田县老年医药卫生科技协会副会长兼秘书长，陕西省中医师承指导老师，陕西省医学专家库专家。曾荣获西安市“学雷锋先进个人”称号；被西安市委、市政府、西安军分区授予“拥军优属、拥政爱民、先进个人称号”；西安市优秀科技成果奖获得者。被县人民政府授予“九五”期间优秀科技工作者;被西安市科协授予防治非典优秀科技工作者;还曾多次被县卫生系统评为先进工作者、蓝田县优秀党务工作者、优秀共产党员、先进学科带头人。联系电话：15829670185。

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