中医经方中用到的酒有四种，了解它们，用药更得心应手！

《伤寒杂病论》中的中药世界（63）

特别说明，文中中药须在执业中医师的指导下使用。

经方与酒

中医经方是指汉代《伤寒论》和《金匮要略》中的经典方子，若再宽泛些还可以加上唐代孙思邈的方子。所以经方也被称为汉唐方，以“普、简、廉、效”，直达病所著称。

汉唐两代酿酒业发达，人豪迈，极其好酒，那时的人喜欢以酒待客，品酒赏舞，用酒祭祖，取酒作诗，汉代焦延寿的“酒为欢伯,除忧来乐“直抒胸臆，与曹操的“何以解忧，唯有杜康”遥相呼应。

汉人好酒，酒的特性便也为他们熟知——酒，甘苦辛，温，能通血脉，御寒气，行药势，所以他们在开药时，常用酒来做特殊的溶媒。

所以，经方中自然少不了对“酒”的运用。

那么经方中有哪些酒，这些酒的度数大概是多少，今天该用什么来代替它们呢？

今天我们要解决的，就是这个问题。

经方中有四种酒

《伤寒杂病论》一共45处，提到了四种酒的“称谓”，涉及到32首经方。

它们是苦酒，清酒，白酒，酒。

何为苦酒？

苦酒是极其重要的中药媒介，最古老的中药书《五十二病方》即用它来入药疗疾。东汉末年的《释名.释饮食》是这样描述它的：

苦酒，醇毒甚者,酢苦也。

意思是说，这种酒，味道醇正，厚重，“酢”是酸的意思，“酢苦”就是酸苦了。

苦酒被运用于苦酒汤，黄芪芍药桂枝苦酒汤，乌梅丸等经方中。

一般认为，苦酒并不是酒，而是指现在的“醋”。

醋苦，温，有散瘀，止血，解毒，杀虫之功。

白酒与清酒

汉代的白酒，《周礼.天官.酒正》称之为“昔酒”，是从冬酿至春，历经两季的“陈米酒”；也有人认为它是“事酒”，也就是刚刚酿成的“初熟的米酒”，相当于今天的“醪糟酒”。

“醪糟”是以糯米为主要材料的制作成的酒，它口感醇美香甜，酒精含量极少，色质白而浑浊，是补气养血的佳品，尤其适宜新产妇和体虚者服用，在有办“满月酒”习俗的地方，若赴宴，你多能品尝到这种美味。

汉代的清酒，是从冬酿至春，历经三季的“米酒”，它用稻米制成。

与“白酒”相比它更为清澈，而香味不减，《周礼》中认为它是最好的酒，可以用来祭祀，怀念先祖。它的制作工艺非常复杂，曹操献给汉献帝的“九酝春酒法”就是它的制作工艺之一。

非常遗憾的是，现在最好的清酒是在日本，酿造清酒，他们追求极致“清澈精细”的境界，要将米磨去外层后再酿，以便提高酒香的“纯度”，他们最好的清酒，可以将大米磨得只剩8%！

也就是说，白酒与清酒，白酒色泽相对浊，清酒色泽相对清。

清酒一般用于血脉病变，借其清纯温通之性，通达血脉，推动血行，并且煎煮后有补养阴血之效，代表方剂是“炙甘草汤”。

白酒（浊酒，醪糟）热力极强，有温阳，通壅之力！可以用来振奋胸阳，通堵、镇痛、救急，代表方剂是“瓜蒌薤白白酒汤”、“瓜蒌薤白半夏汤”。

酒

在经方中，除了苦酒，清酒，白酒是特指外，还有仅称“酒”者，这时可以酌情选用清酒，白酒中的一种。

不过也有不少医家认为在经方中，例如“红蓝花酒”，“下瘀血汤”中的“酒”也是特指，特指“黄酒”。理由是，黄酒乃中医中重要的药引，有活血祛寒，通经活络之功，是汉民族特有的上古之酒，营养极丰富，被誉为“液体面包”，《伤寒杂病论》不可能弃之不论，而且从药效而言，用黄酒做引，效果确实好——这种说法也是有道理的。

经方中的酒是多少度呢？

中国最早的蒸馏酒，源于元代，本草纲目将其称之为火酒，阿剌吉酒。

只有蒸馏法才可能酿造出高度酒。

汉代的酒无论清酒，白酒，还是黄酒，采用的都是压榨后自然发酵之法，在酒精浓度达到20％后，酵母菌就很难继续发酵，所以经方中酒的度数大约是在零度至十几度之间，不会超过20°。

所以，在经方中，以酒为药时，必须遵循古法，使用高质量，低度数的清酒，白酒，黄酒，这样才能既安全，又有效——绝对不能使用高度酒。