时行燥疫概论

序

新冠以降，余与同道于淼、狄舒男、周妍妍及医师张梦、鞠海洋，循新冠之症，研其病因及机，持仲景之理，论为四十四条。愿以砖瓦，引诸公之玉。

桑希生，男，1967年生，教授。博士，硕士研究生导师，黑龙江中医药大学中医基础理论教研室主任，研究方向：中医理论与病因病机理论研究。

1. 自2003年以来，天行多燥，寒邪罕发，其前麻黄、青龙频发于手，痊愈重病无数。恍惚一夜之后，竟然无用武之时。

2. 天行肺燥，发热干咳痰少甚或喘憋，郁结于肺，轻则无恙，重则致死，尤以中东呼吸综合症为急重，死者过半，幸未广为流行。其次传染性呼吸窘迫综合症、新冠肺炎，染易伤人或多。甲乙丙流感及散发触冒多不致死。寻常小疾尔，或有禽流感伤人，燥邪时代。

3. 时医不识燥病，更失辨病之法，因果混淆，论如错语。全无发斑称温病，竟温瘟不分。微有恶寒即曰伤寒，仅以时令定邪性，四诊不用，传变不明，其混沌古来不见。

4. 论疫皆谓之毒邪，用药以燥攻燥，章法不清。各方神圣，各用乱法，皆称奇效，贪天之功，真乃乱中取胜之神人也。

5. 观今之中医，追名逐利之徒尔，医学常识已近似无知，几十年来，称师称士称名者过万，却鲜有头目清醒者。哀哉----国医。

6. 新发肺燥，骤发于2019年末，其始发未明，有溯源自西方夏秋之时。此乃天行，至今两年，稍有所化，不以时令，其致病尚未有变。发热、乏力、干咳为之显症。举国称之寒湿瘟疫，仅以发生季节而论，谬哉。

7. 夫寒湿所伤，在表则恶寒恶湿，身重骨节疼烦，入肺则或郁或阻，痰涕不断，满闷噎塞，甚者微肿，小便不利，寒湿不入血分。新冠肺炎全无此证。

8. 医家皆视干咳而不见，全然忽略主症，不问人亦不问己，医理何在？妄自演说，矛盾叠加，析之费时弃而不论。

9. 古来燥病燥疫，多有记述，与此相似者，以《广瘟疫论》之燥咳最为相似，可学而参之。

10. 新冠肺炎，疫及全球，死伤者百千万之多，病及数亿人，此大疫也，然死亡之比，不足百分之一，不分季节，天行肺燥时疫，传染迅疾，恐慌多于病情。历时自会淡然。

11. 古来瘟疫，历久多化平气，亦有经久不衰反复来袭。仅以两年，尚不知此疫将来之转归。观之历史，无论盛衰，终将经历平复，历时短长，尚不可断言。

12. 肺燥流行，气息相传，邪气渐强。各国疫情之不同，全在流控严格与否。我国之大人口之多，有幸政府强力所为，此其最大值首功，其次在救治，医护辛劳共苦。大灾大祸中之大幸。感恩。

13. 燥邪喜寒喜燥，冬春最易流行染易。呼吸染污皆可相传。交触后三五日多有发病，亦有十数日后而发，以邪气触犯多少相关。

14. 瘟疫所发所感，无论长幼强弱，不以正气多少相关，除非隔离防护，无预防药物，今有众医处方，施以未病之人，谓之服后有预防之能，大谬，此不知医也。

15. 肺燥致病，多为冒燥，邪不伤肺而自愈。然燥邪涩滞气机，损伤津液，伤血耗精，故衰老之人，精血有伤之人，得之病，易发危殆，小儿稚嫩，津液充足，燥伤多轻。

16. 燥邪犯肺，首当护阴理肺，不可以温热苦燥攻之。危殆之患留得一分阴气便留得一分生机。气道保湿，始终不厌。香燥熏烟防护之法，于此并无防护之能，徒伤肺津，不宜尔。古今不同。

17. 肺燥伤肺，气、血、精传变，在气最轻，或无不适如常人，或发热干咳舌红苔白或厚，此伤津气，乏力喘憋，虽发热不甚，燥邪壅结在肺，入里脏结，伤血耗精，最恐迁延日久，气无以续，累及诸身，正气败亡。

18. 燥结必有血伤之瘀滞，精痿之虚损，积聚之遗患。

19. 肺脏结，勿论阴结阳结，必损一身大气。呼吸不能，大气虚陷，清气无源，危殆缘由。

20.  新肺燥，为偏邪瘟疫，偏伤在肺，本病局限，邪气不传它处，故治疗重点，当在肺脏，累及余之脏腑所伤源于肺伤尔。

21. 肺燥之病，古有先言，胃气同伤，然无脘腹疼痛，因无邪气所犯，此气机之郁乱累及，胃气乃肺阴之源，故肺燥之治，保胃气时时。

22. 阳气若旺，与燥相搏，反易化燥，内外博结，肺积息喷，当治化气。

23. 燥邪所伤，亦有不同，或直中，或冒在浅表，或伤而传变。

24. 燥邪初起，病在气分，或发热或不发热，不咳不喘，一身酸重疼痛，口干苔白，热重苔也重，津液未及伤害，此非湿也。

25. 燥邪伤津液，舌苔少者，此邪气留恋或已过气分，发热轻者虽过气分苔减不著。

26. 燥伤卫分，发热身疼，桑杏汤主之，热重加石膏。

27. 燥伤肺络，干咳少痰，或痰白不爽，气息不急，养阴清肺汤主之，咽痛加马勃。

28. 燥邪入肺，口干咽燥，咳喘气急，或有喘憋，苔白或少，淸燥救肺汤加桃仁主之，喘悸者合复脉汤减桂枝。

29. 肺燥，不出旬日。若邪气留恋，必耗精血。

30. 燥邪中于肺，成脏结，咳反不重而喘憋乏力自汗出，阳结者热重，阴结者发热轻，皆当急治之。

31. 肺燥，气机涩滞，阴血耗伤，以致精损难复，麻黄桂枝不可与之。阴证亦当慎用。

32. 燥伤肺，脾胃不和，中药入口，或有寒凉，皆宜适当顾护，不使泄利过度，于方中加减守持。

33. 肺燥日久留恋，舌萎苔少或无，三甲清燥救肺汤主之。阴证减石膏加西洋参。

34. 肺燥五六日，身热已退，咳喘已轻，数日后又发热，口燥喘息者，多由化气所伤，此在肺，发息贲。甘草石膏生地阿胶主之，养阴润燥清化气，此化燥也。

35. 肺燥，热轻咳喘者，舌不甚红苔少或无，淸燥救肺汤加黄精。

36. 肺脏结，病情危殆，气息难续，冷汗不止，中药救治，始有不及，现代医学急救诸法，逐渐清晰，常挽救起死回生。中医尤不能也，尤其防护之难，中医难于四诊之用。

37. 新冠流行，中医尚各家纷纭，不得要领，然如若疫情不止，最怕广泛爆发，染易众多，医疗难以接济。

38. 疫苗二级防护，使疫病减轻，然不能阻止流行，暂不知未来何去何从。

39. 新冠瘟疫，病情复杂，累及诸身，其发黄者，必如狂，为燥结蓄血，桃仁承气汤加生地。

40. 咳喘发热，黄疸腹满便溏者，四肢不收，此为脾伤，清燥救肺汤加牡蛎桃仁茵陈蒿。

41. 水病发，尿少身重，于法中加防己天将壳，治在肺，以救肾脏。

42. 肺燥本应干咳，或有痰不爽，今吐黄痰，为热病，依法治疗。

43. 新冠肺炎，重在诊断，严于防止传播，至于发病救治，尚有诸端传变及细微。因不在一线救治队伍中，故以上所查皆源于查阅学习流行病学资料，不及细微，仅作粗枝大叶描述，冒昧揣测，又有惶恐，亟待身在其中直面罹患，方可细查四诊，做深入全面真切认知。今之所记，仅作对照及闲暇散论，供同道一笑休闲。作坊间八卦。

44.疫苗若不能做到一级防护，特效药如若不出，未来只有两个选项，一为自然免疫，二为疫化平气。