肢体导联连接错误时的ECG特征及识别

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任何电路必有正负两个电极,将2个正负电极置于人体表的任意两点都可以描记出心电图波形,但心电图中六个肢体导联(3个标准肢体导联+3个加压单极肢体导联),在操作过程中容易接错,从而倒置心电图出现波形的变化。

为了统一,国际上规定了标准12导联的连接方法。肢体导联的连接为左黄左绿、右红右黑(左上肢黄色电极、左下肢红色电极、右上肢红色电极、右下肢黑色电极)。

要注意的是:右下肢电极接地线,电位是0,为无关电极,即右下肢电极接与不接、放在任何位置,均不影响心电图波形,只是为了使心电图描记更加稳定。

将电极夹在左上肢(LA)、右上肢(RA)、左下肢(LL)上,正常情况下,左上肢与右上肢之间的电位差即描记的I导联,左上肢连接心电图机导线的正极,右上肢连接心电图机导线的负极。

但实际上,我们提到的LA、RA、LL实际上对应的是心电图的导联,并非真正的肢体。所以,无论电极如何放置,I导联描记的心电图波形是黄色电极与红色电极之间的电位差,黄色电极为正极,红色电极为负极。

三个标准肢体导联属于双极导联,即其中一个电极作为正极时,另外两个电极有一个作为负极,正负极两点的电压均不为0,正负两极之间的电位差即描记的相应导联的心电图波形。如只需描记I导联的心电图时,只要将黄色电极夹在左上肢,红色单极夹在右上肢就可以,其余电极不需要连接。同理,心电图机也可单独描记出II导联心电图和III导联心电图。

草在结它的种子

风在摇它的叶子

我们相逢在文字里,不说话

就十分美好

我是非著名心内科医生孔较瘦

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