肢体导联连接错误时的ECG特征及识别

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任何电路必有正负两个电极，将2个正负电极置于人体表的任意两点都可以描记出心电图波形，但心电图中六个肢体导联（3个标准肢体导联+3个加压单极肢体导联），在操作过程中容易接错，从而倒置心电图出现波形的变化。

为了统一，国际上规定了标准12导联的连接方法。肢体导联的连接为左黄左绿、右红右黑（左上肢黄色电极、左下肢红色电极、右上肢红色电极、右下肢黑色电极）。

要注意的是：右下肢电极接地线，电位是0，为无关电极，即右下肢电极接与不接、放在任何位置，均不影响心电图波形，只是为了使心电图描记更加稳定。

将电极夹在左上肢（LA）、右上肢（RA）、左下肢（LL）上，正常情况下，左上肢与右上肢之间的电位差即描记的I导联，左上肢连接心电图机导线的正极，右上肢连接心电图机导线的负极。

但实际上，我们提到的LA、RA、LL实际上对应的是心电图的导联，并非真正的肢体。所以，无论电极如何放置，I导联描记的心电图波形是黄色电极与红色电极之间的电位差，黄色电极为正极，红色电极为负极。

三个标准肢体导联属于双极导联，即其中一个电极作为正极时，另外两个电极有一个作为负极，正负极两点的电压均不为0，正负两极之间的电位差即描记的相应导联的心电图波形。如只需描记I导联的心电图时，只要将黄色电极夹在左上肢，红色单极夹在右上肢就可以，其余电极不需要连接。同理，心电图机也可单独描记出II导联心电图和III导联心电图。

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