针灸戒烟

吸烟是一种有害健康的不良嗜好。据科学家测定，烟中含有尼古丁、烟焦油、苯并芘、一氧化碳等百余种有毒化合物。因此，吸烟对人体的呼吸、心血管、神经系统均有不同程度的损害，它是癌症、慢性支气管炎、肺心病、胃及十二指肠溃疡、肝硬化等多种疾病发病率和死亡率增高的重要原因之一。它能提高多种恶性肿瘤的发生率，通过调查发现，死于肺癌而与吸烟有关者竟达80%左右，而肺癌已经成为威胁中国人健康的头号杀手之一。

最近的研究表明，由吸烟引起的滞后效应要20年左右才能体现出来，目前一些肺癌死亡病例是对应上世纪70年代的吸烟模式，那时，吸烟要凭票，卷烟产量还不高，估计今后的20年我国的肺癌死亡率还将攀升。

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吸烟还可造成胎儿畸形及促使某些先天性疾病的产生。因此，控制吸烟对增进健康、防止疾病、延长寿命，比整个预防医学的任何一种单独方法都要强得多。早在1980年，世界卫生组织（W.H.O）以“要吸烟还是要健康，任君选择”为口号，发动全球性戒烟运动，并宣布了每年一度的世界性戒烟日，即每年5月31日，也就是六一儿童节的前一天，其用意也显而易见。

吸烟为什么会引起心率或心律失常？

　　烟草燃烧后，其烟雾中有400多种化学物质，引起心血管病的物质主要是尼古丁和一氧化碳。这些有害物质可经过呼吸道进入人体血流。尼古丁有兴奋交感神经的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，使血压升高。尼古丁作用于动脉内膜使之发生脂肪性病变，增加血小板的聚集和粘附，还使血管内皮细胞屏障功能减低，血小板大量聚集，导致动脉血栓闭塞。尼古丁还使促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增加，使防止动脉，发生粥样硬化的高密度脂蛋白减少。

　　一氧化碳进入血流，因其与血红蛋白的结合力比氧大250倍，而使碳氧血红蛋白增加，使血红蛋白运输氧的能力减低，使组织器官缺氧。吸入一氧化碳可使血脂增多，血管通透性增加，血管壁上脂质沉着增多，故一氧化碳亦是引起动脉粥样硬化的重要因素。

　　酒精能够刺激脂肪酸从脂肪组织释放，使肝脏合成前β脂蛋白增加。前β脂蛋白和乳糜微粒在血中消除得慢，加重高脂血症，即使每日饮少量烈性酒，也可以促进肝脏胆固醇的合成，引起血中胆固醇及中性脂肪含量增高，从而引起动脉粥样硬化。

　　由此可见，吸烟、饮酒对心血管系统危害极大，可进而影响窦房结及其传导系统，引发心律失常。故戒烟、戒酒是预防心律失常的重要一环。

戒烟综合征有哪些临床表现，它们是如何产生的？

　　戒烟综合征是指因吸烟者长期吸有尼古丁的烟叶制品，当中断吸烟后所出现的全身软弱无力、烦躁不安、呵欠连作、口舌无味，甚至心情不畅、胸闷、焦虑、短暂健忘、无精神、发抖、感觉迟钝等一系列瘾癖症状。这在医学上称为尼古丁戒断综合症，俗称戒烟综合症。

3戒烟综合症是如何产生的？

　　在戒烟的期间，戒烟者往往会在生理上出现头晕头痛，口干咳嗽，食欲增加，睡眠障碍，腹泻便秘，疲劳等症状，而心理上则会有焦虑抑郁的情绪，有吸烟的渴求与冲动，还有精力不集中、烦躁易怒、紧张等表现。这些都被称作“戒断症状”，有的又被叫做戒烟综合征，它是很多人戒烟失败的最主要的原因。

　在形成烟瘾的人的血液中，尼古丁是维持一定水平的，如果达不到这一水平，就会感到不舒服。人戒烟后，由于机体缺乏了尼古丁的刺激，要自身调整到新的平衡，恢复正常健康的代谢机能，开始可能会不适应，就会出现戒断症状。正是由于戒断症状的出现，使戒烟者产生了生病的错觉。戒断症状实际上只是机体的一种短暂的生理反应，是机体进行健康的调整。

其原因是：

A.在急性脱瘾期内选用的药物达不到控制欲望消除瘾患的作用时，大脑生物钟到需求钟点后反啡肽积聚增多，若不补充烟草的尼古丁和酒精来起平衡作用依赖者就会出现心急不安、胸闷、无精神、健忘等现象；随着烟瘾酒瘾戒除其症状自消。

B.戒烟后部分人身体发胖，这是因为烟碱、尼古丁及毒品的吗啡类本身具有抑制人体大脑饥饿中枢，使人在受用了这些依赖物品后，不易产生饥饿感，进食较少体内摄入的热量就少，身体就不易发胖，当戒断烟瘾后最明显的变化是嘴馋、食欲大振这就是戒烟后发胖的主要原因，戒烟后防止身体发胖的最有效方法是控制饮食，少摄入高热量食品；每天晚饭后饮一杯酸奶（常饮隔夜茶），加强体育锻炼可以有效的清除体内多余热量，起到减肥作用。

C.戒断烟瘾酒瘾后部分人有胸闷咳嗽现象，这是因为长期吸烟身体各器官出现依赖情况，大脑中被分解的毒素被血液带出后通过肺部时的反应，可多饮牛奶、蜂蜜水，口含薄荷糖均可减缓症状，随着体内逐渐恢复其症状自消。

D部分人戒烟戒酒后出现健忘、疲乏、颤抖现象，这是因为长期吸烟刺激大脑中枢神经兴奋所致，一旦停吸停饮大脑就不集中，忘乎所以（特别是长期写作者）还会出现一种失落感，这些情况一般在戒烟戒酒后两月内恢复正常。

怎样针灸戒烟？

体针：

主穴：烟三针（戒烟穴、阳溪、列缺）、四神针（百会穴前、后、左、右各1.5寸）为主。

加减：胸闷、心慌、失眠加手智针（内关、神门、劳宫）

食欲改变加胃三针（足三里、内关、中脘）

咳嗽痰多加背三针（大杼、风门、肺俞）或肺十针

针刺可隔天一次，每次留针20-30分钟。　

也可用电针：选用一定的频率和波形在有关穴位上刺激可提高戒烟的疗效。一般第一疗程用连续波，第二疗程后用断续波。

　　戒烟穴：又称甜美穴。位于腕关节、手臂腕横纹稍上方，阳溪与列缺连线的中点处。它被认为是有一个对戒烟有明显作用的穴位，因此，被称为戒烟穴。

耳针：

主要穴位有：肺、气管、皮质下、口、咽喉、内鼻、交感、神门、胃、大肠等。

每次选5-7个耳穴，用耳针和耳压法，后者保留刺激3-5天，两耳交替，7次为一疗程，前三天连续，后面隔天一次。根据吸烟量和吸烟史来确定疗程的长短。一般要求戒烟者在烟瘾发作时，对耳穴进行强刺激，这样可以随时消除戒烟症状。

针灸戒烟的疗效如何？

通过世界各国数以万计戒烟例数的观察，虽然由于采用穴位刺激方法的不同、受吸烟者日吸烟量及烟龄等多种因素的影响以及各地疗效判断标准有所区别，针灸戒烟效果存在着差异，但总有效率一般均在70%~90%左右。

针灸后，不少接受治疗者反映，烟味变苦辣、变凶或变淡，有青草味；有的感到吸烟时喉部干燥不适，不顾把烟雾吞下；有的甚至抽不完一支烟即不愿再吸。但也有少数人，于第一次针刺后出现诱惑感，流涎、恶心等戒断症状，但在继续治疗后，可逐步消失。

针灸戒烟，究竟主要是由于心理因素的作用所致，还是依靠对生理功能活动的调节？对此，国内外学者都已经作了不少工作。已经基本证实，针刺戒烟是有物质基础的，主要并不是依赖心理因素。当然，戒烟者的心理状态对戒烟效果也有重要的影响，从临床资料看，被动或强迫戒烟者往往不能坚持戒烟，远期疗效也较差。

影响针刺戒烟疗效有哪些因素？

国内外学者报道针刺戒烟的疗效，差异较大(61%～99%)，分析其原因，与控制因素如有效穴选配，针刺手法、针刺方法、治疗次数，戒烟对象的年龄、性别、吸烟史、吸烟量，以及戒烟的毅力和信心等的差异有关。

如众多的资料似乎显示，选择耳穴口、肺、神门可获得理想的效果，说明上述腧穴是提高针刺戒烟疗效的重要穴位；针刺戒烟时，只作1次性针刺而不长期埋针或虽埋针但未作定时按压者，其效较差，而埋针1～2个星期，定时按压并在有吸烟欲望时随时按压刺激，结果成功率达82%～99%；吸烟史长、年龄大、吸烟量大的人，针刺戒烟较困难；男性的针刺戒烟效果普遍比女性高；吸烟者的毅力和信心是影响针刺戒烟疗效的重要因素，有人观察到，耳针戒烟在受试者有强烈戒烟愿望并有坚强意志的基础上，能获得更满意的疗效，主动戒烟的疗效明显高于被动戒烟的效果。此外，研究者采用疗效评定标准的不同，也是影响疗效结果的因素。

其次，戒烟的头1个月非常重要，有许多人就是无法忍受前1个月的戒断症状而放弃戒烟，一般戒烟到达2年以上才能称得上戒烟成功。

戒烟会影响减肥吗？

有些吸烟者，特别是吸烟的女性，对戒烟犹豫不决的理由之一是担心戒烟后体重会增加，影响自己的身材。如果能把戒烟和控制体重结合起来，在戒烟的同时，又能保持一个苗条的身材，就一定会鼓励更多的烟民戒烟。

瑞典的研究人员对此进行了专门的研究，他们对曾经担心体重增加而未能实施戒烟的287名女性进行了调查。接受调查的女性被分为两组，其中一组150人只采用嚼尼古丁口香糖戒烟，另一组137人在采用嚼尼古丁口香糖戒烟的同时，注意摄取低热量食品以控制体重。结果，16周以后，戒烟成功率，前者为35％，而后者达50％；戒烟成功者的体重，前者平均增加了1.6千克，而后者却减少了2.1千克。一年以后的戒烟成功率，前者为16％，后者为28％，而体重前者增加了3.8千克，后者仅增加了2.5千克，两组有显著的差别。

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戒烟期间有什么注意事项吗？

　　尼古丁替代疗法、食疗、运动等多种手段有效克服戒烟症状

　　戒烟不是一个简单的事情，通常需要多种手段综合运用戒烟者在戒烟期要多吃各种谷物和面粉制作的食品；多吃蔬菜和水果；适量食用各种豆类以及低脂或脱脂食品；要少吃甜食和含高胆固醇以及高脂肪的食品；最为重要的一点就是要多喝水和果汁，有助于体内尼古丁的排泄。

　　另外，也可以采取其他一些措施克服戒烟综合征。比如：

　　1.避免和吸烟的人在一起。

　　2.替代吸烟的行为有：刷牙、织毛衣、运动、种花、嘴里嚼一些东西等。

　　3.运动锻炼，放松的运动包括：头部、颈部、肩部、胸腹部以及脚部的放松。

　　4.精神放松，比如深呼吸、洗热水澡等等。