长期服用坦索罗辛应注意什么?坦索罗辛能和中成药一起服用吗?
坦索罗辛属于高选择性α1肾上腺素受体阻滞剂,可选择性阻断前列腺和膀胱中的α1受体,松弛前列腺和膀胱平滑肌,降低前列腺张力,解除膀胱出口梗阻,从而缓解尿频、夜尿多、排尿等待、排尿困难等症状,是目前临床上治疗良性前列腺增生的首选药物,可快速减轻患者排尿症状,延缓病情进一步发展,预防并发症。
长期服用坦索罗辛应注意:1.坦索罗辛通常制成缓释胶囊,应整理吞服,吞咽有困难的患者可以打开胶囊服用,但注意不要嚼碎胶囊内的颗粒,以免失去缓释作用;2.坦索罗辛可阻断α1受体,引起体位性低血压,出现一过性意识丧失,也可能发生蹒跚、跌倒,尤其是老年患者和初次服药的患者,从小剂量开始服药,尽量在睡前服用,服药后避免突然改变体位,如躺下或蹲下时突然站起,避免突然停药,与其他降压药联合使用时应密切监测血压;3.坦索罗辛化学结构中有磺胺结构,对磺胺类药物过敏的患者应慎用;4.重度肝功能不全和肾功能不全患者应慎用;5.初次服药的患者有发生缺血性脑卒中的风险,应引起注意。
中医药是伟大祖先留给我们的宝贵财富,在我国,中西医结合的理念深入人心,治疗一种疾病,中药和西药联合使用已成为普遍现象,我们西医医生经过培训和测试也可以开具中医处方,这无疑增加了药物间相互作用的风险,坦索罗辛能不能和中成药一起服用?首先应明确三点:第一,在大多数欧美国家,中医药并非主流,也未得到认可,医生很少使用中药,几乎不存在中西药相互作用的问题;第二,生产中药的厂家并不愿意开展中西药相互作用的临床研究,这是因为中西药间的相互作用一旦被证实,药物的处方范围在很大程度上会受到限制;第三,临床上使用的中药和西药种类众多,开展中西药相互作用的临床研究将耗费大量经费和时间。因此,在这样的大背景下,中西药间的相互作用很难被研究清楚,临床上大多数中西药间的相互作用是通过理论推导的,如米诺环素、左氧氟沙星等抗菌药物与牛黄上清、清胃黄连等含有钙、铁等金属的元素的中成药联合使用,可生成不溶性络合物,从而影响抗菌药物的吸收。
最后,关于坦索罗辛能否和中成药一起服用,孙药师有三点建议:第一,治疗一种疾病时应尽量避免使用中药和西药联合治疗,欧美等医药发达国家不使用中药,常见疾病的治愈率和患者生存率也不比我们国家低,中西药间相互作用目前还不十分明确,盲目联合有风险;第二,在必须联用时,可以以食物作为缓冲,推荐坦索罗辛餐后服用,中成药餐前服用,避免药物“见面打架”;第三,如果无法以食物作为缓冲,推荐坦索罗辛和中成药间隔半小时-1小时,这个时间间隔并没有明确的证据支持,必要时咨询医生或临床药师。