吴雄志先生抓独法论五苓散

导读：本文精选自《吴述伤寒杂病论研究》，吴雄志先生在此用抓独法详细讲解了五苓散的用法。欢迎大家一起学习交流。

五苓散抓独法（其实也就是抓主症或主脉或特有的舌象）

五苓散治膀胱咳，咳而遗尿，这一个症状就可以抓出来。

如果没有症状，我们也可通过舌苔脉象判断，淡白舌、舌质润，有津，就可以用五苓散，如果患者来治咳嗽，尤其女性，你问她咳嗽小便要出来吧，她会觉得很神奇。

茵陈五苓散治疗胆汁淤积性黄疸。胆汁淤积性黄疸的原因就是直接胆红素升高，直接胆红素升高导致脉搏变缓。直接胆红素是晦暗的黄色，所以患者面色黄而晦暗，所以茵陈五苓散的独证是缓脉。我们做过研究，胆汁淤积性黄疸脉搏的次数每分钟降低了10多次，每分钟60次多一点，平均63次，这就是缓脉。我们的研究发现，脉搏变数它就化热了。所以湿重的黄疸，应该是白腻苔，如果上面罩着一点微黄，实际上已经化热了。这种情况提示病证已经合并细菌感染了，用茵陈五苓散要加三石：石膏、滑石、寒水石，这是甘露饮的思路；或者去桂枝，用茵陈四苓散。这也是抓独法，脉缓是茵陈五苓散的独证。为什么？因为桂枝的独证就是缓脉。