干姜半夏人参丸组成，立方意义，治疗范围，妊娠，有半夏干姜散证，而心下痞鞭，呕吐不止，加人参。——《金匮要略》
【组成】干姜、人参各4克，半夏8克。上为细末，以生姜汁，及米糊为丸，一次服4克。若改为汤剂，可加生姜，以水三合，煎一合，去渣。一日三次服。
【症状表现】原文：妊娠，呕吐不止，干姜半夏人参丸主之。_
补充：当有脉微细，四肢微冷，心下痞鞭之证。
【立方意义】本方证先因脾胃虚弱，津液停蓄而为痰饮，至妊娠二月之后，浊阴上冲，痰、食遂涌，故用干姜止寒；人参补虚；生姜治痰散逆（引张璐说）。为丸，以收缓缓补益之功，用治虚寒妊娠家甚善（引魏玉璜说）。合两说观之。足以阐明本方之意义矣。
【治疗范围】以脾胃虚寒，呕不止，而心下痞鞭者为主兼见脉细，肢冷者。
【诸家经验谈】《橘窗书影》：安井仲平之妻，年二十余，产后胃中不和，时吐饮食，羸瘦已极，遂发大呕吐，药食不入，脉微细，四肢微冷，口干燥，欲冷水，医束手，无如何？余诊之,作干姜半夏人参丸料，煎而等冷，时时使饮一蛤许，又以冷水送下乌梅丸，药始下咽，呕吐止，经二三日，啜稀粥，胃气渐复，用前方月余，愈而肥胖。
又：池田播磨守，号万籁，其妾年四十余，常有吐水之癖，经炎暑，其病益甚，饮食不能进，身体骨立，心中热疼，好饮冷水，西医五六辈疗之，更无效。余与半夏干姜人参丸料，兼用乌梅丸呕吐顿止，心中热疼日渐减少，饮食得以渐进，万籁谢曰：余五十年来，误信西医，不知中医之治，有如是之速效者，真不堪惭愧矣。
《方函口诀》：此方本治恶阻之丸方，但今以丸料，用于诸呕吐不止，胃气虚者，有捷效。
《温知堂杂著》：此方不但治恶阻，亦可运用于诸病。余与暴泻病之呕吐不止者，即得效。
《幼幼新书》：本方加茯苓，蜜丸。名人参丸，治小儿，调中止痢，去冷进食。
《圣惠方》：治妊恶阻，醋心，胸中冷，腹痛不能饮食，辄吐青黄汁，用半夏丸（即本方，三味等分，以地黄汁浸，蒸饼为丸，如梧桐子大），每服不计时候，以粥饮下十丸。
【诸家绪论】尤在泾：此益虚温胃之法，为妊娠中虚而有寒饮者设。
又：妊娠之体，精凝血聚，每多蕴而成热者。按《外台》方：青竹茹、橘皮、半夏各五两，生姜、茯苓各四两，麦冬、人参各三两，为治胃热气逆呕吐之法，可补仲景之未备。
编者按：尤氏所引外台方，即本方之加味方，对于脾胃不甚虚寒，而呕逆者，有大效，学者须知用之。
又：按上方半夏、干姜为散，治脾胃虚寒呕吐，此用半夏、干姜为丸，同治脾胃虚寒证。只因心下有虚痞之状，而加入人参，更用生姜汁，则又兼有生姜半夏汤合方之意，可知小半夏汤、生姜半夏汤、半夏干姜散三方，有共通互用之必要。然必确知病者系由脾胃虚寒而发生呕吐之证，即在妊娠，亦须用之，若心下不见虚痞，则有小半夏汤加茯龙肝法。若眩晕心悸，有加茯苓法。若蕴热在内，有《外台方》加味法，均可活用之也。
干姜人参半夏丸
【凭证使用】慢性胃炎，胃弛缓，妊娠恶阻，由于脾胃虚寒者。
【方药歌诀】 干姜人参半夏丸，主治妊娠呕不止，
脾胃虚寒饮逆证，健脾益气止饮逆。
【组成】 干姜 人参各一两（3g） 半夏二两（6g）
【用法】 上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服。
【临证答疑】
1、怎样理解干姜人参半夏丸方药组成？
答：理解干姜人参半夏丸方药组成，温中散寒药如干姜，补中益气药如人参，降逆和胃药如半夏，从方药组成功效决定主治脾胃虚寒证，病证以浊气上逆为主，治疗重在补虚降逆散寒。
2、怎样制作与服用干姜人参半夏丸？
答：张仲景设干姜人参半夏丸用法，先将方药研为细散状，再以姜汁和药粉，调制为丸剂，每次6～9g，每日分3服。
3、干姜人参半夏丸为何未用蜜调制？
答：用丸剂治病，若病证比较轻，或病情比较缓，可以蜜调制方药为丸剂；若病证比较重，或症状表现以呕吐为主，可取姜汁以调和方药为丸剂，以使方药更好地发挥降逆和胃作用。
4、怎样理解妊娠病证而用半夏？
答：根据中药基本理论知识，在通常情况下辨治妊娠病证不用半夏。张仲景根据妊娠呕吐而选用半夏，以引导治病用药不用半夏而不能达到最佳治疗效果，而运用半夏必须做到中病即止，不可太过。
再则，因干姜人参半夏丸中半夏为妊娠慎用药，并非为禁用药，所以选择半夏主治妊娠病证最好选用丸药，尤其是与人参相配伍，既能增强治病作用，又能避免用半夏弊端，从而达到缓缓攻邪而不损伤正气。
5、怎样理解干姜人参半夏丸既用干姜又用生姜？
答：张仲景设干姜人参半夏丸主治妊娠病证以呕吐不止为主，又根据干姜与生姜主治功效基本相同，干姜偏于温中散寒，而生姜偏于降逆和胃。张仲景既用干姜又用生姜含义有二：①用干姜、生姜既增强半夏温中，又增强半夏降逆和胃；②辨治妊娠病证而选用半夏，用生姜既能制约半夏毒性，又能增强方药降逆作用。
6、服用干姜人参半夏丸有何注意事项？
答：服用干姜人参半夏丸主治妊娠病证，应先以小量开始，并可因病证表现而渐渐加大用量，达到治病目的为止。
再则，运用干姜人参半夏丸而非主治妊娠病证，此用半夏则不必先以小量为始。
7、怎样合方应用干姜人参半夏丸？
答：运用干姜人参半夏丸，若以气虚为主，可与四君子汤合方应用；若以浊气上逆为主，可与橘皮汤合方应用；若以寒为主，可与理中丸或吴茱萸汤合方应用等。
