突发胃肠大出血的治疗思路

54岁女子，患肝癌肺骨转移，锁骨两侧有鸡蛋大的肿瘤

当时是在医院做放疗、化疗以及重离子加速器治疗。

治疗后出现了全血低的症状，血小板只有2000单位！

很多人可能感受不到这个情况有多危急，这么说吧

正常人的血小板是200万，最低一个限度是10万

只有达到这个指标，你才会有凝血功能。

反之血小板只有2000，这就意味着血液不容易凝固，很大几率会引起大出血。

果不其然，这名女子在治疗后就出现了胃肠大出血，日出血量高达400多毫升！

医院紧急启动治疗方案，往病人体内灌含有肾上腺素的冰生理盐水，没止住。

再换别的止血方法，还是没止住。

眼看血越流越多，当地医院医生只能选择最后一种“笨办法”来维持病人生命了。

大量输血。

出血近10天，按照日出血量400毫升来算，也就是说这名女子10天流失了4000毫升的血液！

这可不是闹着玩的，要知道成年人体内也才有4000到5000毫升的血。

如果不是源源不断的输血，恐怕这名女子早就.....了

一直输血也不是个长期办法，当下应尽快止住出血量。

怎么办？当地一位中医了解情况后，赶紧开出方子。

病人喝下后，神奇的事发生了

10天未止住的血，喝了中药后竟一天就止住了！

大家都非常震惊，纷纷表示：“这么快？不是都说中医是慢郎中吗？”

一名中医师只要辨证得好，对症下药，那覆杯即愈不是问题

看一下他给出的方剂。

生地100，白及30，陈皮10，生地榆30，槐角15，槐花炭10

这是一个时方的方剂，基本上就是一个凉血止血的药。

减缓血流速度，止血。

血是止住了，但寒凉伤脾胃、伤身体，有没有可能会加速病人生命流失的速度呢？

一旦出血，就要快速止血！

西医止血不辨阴阳、寒热、部位，而是通过用药补充或激活各种凝血因子，促进血小板的凝聚堵塞血管的破裂处，再用冰促进血管的收缩来辅助止血。

像医案中提到的灌冰肾上腺素水，就是往病人体内灌输冰生理盐水，让胃粘膜的温度降低，再加上肾上腺素收缩血管以达到止血的效果。

简单来说就是，一边冰敷一边把血管收紧。

另外还有下胃镜等方式来帮助止血，但是这些只是一个临时性的。

再看中医。

 

中医止血也有很多种方法，像前面那位医案作者是用大量寒凉药减缓血流速度止血。

这种方式师兄也说了，会伤脾胃，伤身体

本来病人的正气就已经很虚弱了，用寒凉药只会让正气更弱。

那最好的方式是什么呢？

想办法让患者“自救”。

 以前师兄曾看过一个视频。

病人全身受伤，创伤性大出血，每个针眼每个伤口都在渗血

多器官也迅速进入一个衰竭的状态。

用了很多方法都止不住，只能给病人大量输血维持，结果输到最后一点血的时候，病人的生命体征还在持续恶化。

心率越来越高、血压越来越低，医生都快绝望放弃的时候，奇迹发生了！

一瞬间病人全身的血突然就止住了！

 

怎么回事？

其实这就像那句话说的：即使所有人都放弃了你，你身体里一直住着的那群“孩子”（细胞、维持生命活动的物质）都在拼命的救你回来。

换言之，是身体的能量水平恢复到了一个高度，且这个高度是完全可以自己止住血的。

所以中医在这方面最好的治疗方向应该是，帮助身体恢复能量水平。

 

按照这个思路，咱们经方中医可以用参附汤+大量阿胶。

这个作用机理一方面是尽可能的去护着病人最根本的脾肾功能，另一方面加大量阿胶帮助止血。

懂点中医的人可能会发现参附汤是个热药，问题来了：

“止血应该用凉药啊？热药能止住吗？”

 

明确的告诉各位，热药也是可以的。

之前在微博上看到过一个学习中医的人，用热药止住了血。

她当时是月经淋漓，按照时方派的观点就是用凉血止血的药，比如槐花炭等。

但是这个人没有用凉血药，而是用经方药四逆汤止住了血。

四逆汤里有干姜、炙甘草、附子这三味热药，为什么能止住血？

很简单，师兄从经方中医的角度解释。

 

四逆汤能够恢复身体的功能或者说是身体的神明性，神明性恢复了，那它就会留下该留的，赶走不该留的。

比如这种不应该出现的出血，身体机能水平上升了，它自然就会止住。

当然也有人会问：“这些方法同样都能止血，我怎么选择？”

这个方剂只是一个大方向上的治疗思路，仅供参考，千万不可照搬自行抓药！